当院は
近隣の会社にお勤めの女性の方がよく来院され
膀胱炎で来られる方も 多くおられます
特に 最近のような寒い時期
夏にクーラーが効いている時期
季節の変わり目
などに多い
そこで 膀胱炎 について解説します
膀胱炎は
通常の状態では細菌などいないはずの膀胱に
細菌が侵入して
そこで炎症が起きることによって生じる病気です
＜症状＞
頻尿
排尿時痛・排尿時違和感
残尿感
が3大症状です
＠頻尿
初期から認められる症状で
尿をしても
すぐにまた尿意を感じてトイレに行きたくなってしまい
1日に10回以上トイレに行くことも珍しくありません
膀胱炎の炎症により
膀胱が過敏になり
大脳に誤って排泄を促す指令が送られるために
生じる症状です
＠排尿痛 排尿時違和感
排尿の最後の方 排尿後に
つーんとした しみるような痛みがある
と表現される患者さんが多いのですが
細菌感染により
膀胱の内側が敏感になっているために起こる痛みです
＠残尿感
膀胱炎が悪化すると認められるようになる症状で
トイレで尿を出したにも関わらず
まだ膀胱内に尿が残っているような感じがします
これも 炎症によって膀胱が過敏になっているために
現れる症状です
下腹部の痛み 違和感 鈍痛 張った感じ
などを訴えられる患者さんも
少なくありません
また ご自分で
血尿や尿の混濁・濁りに気がつかれたり
尿の臭いがきつくなって心配
といった理由で来院される方もおられます
比較的稀ですが
尿意を感じてもトイレに間に合わない
トイレに何とか間に合っても
下着を下ろしている間に漏れてしまう
といった症状で来られる方もあります
こうした症状は 切迫性尿失禁と言い
膀胱炎でも見られます
＜診断＞
膀胱炎の診断は比較的容易で
上記のような症状がある方に
その場で試験紙を用いた尿検査を行い
白血球 赤血球 細菌などがみられれば
膀胱炎と診断されます
1～2分以内に
あっという間に結果が出ます
＜治療＞
膀胱炎の治療は
抗生剤による薬物療法が基本で
3～7日間の薬物投与で
きちんと処方された薬剤を飲みきれば
短期間で治ります
ほとんどの場合
飲み始めて1～2日で症状は落ち着きますが
そこで自己判断で服用を止めてしまうと
再発することがあるので
再発を防ぐため
決められた期間しっかり内服を継続することが大切です
膀胱炎の原因として最も多くみられるのは
グラム陰性桿菌という種類の細菌で
最も多いのは大腸菌で約80％
黄色ブドウ球菌 セラチア菌 プロテウス 肺炎桿菌 腸球菌
なども原因菌になります
＊クラビットに代表される
ニューキノロン系
＊パンスポリンやフロモックスなどの
セフェム系
＊サワシリンやビクシリンなどの
ペニシリン系
などの抗生剤が使用されますが
ニューキノロン系が高頻度に使われます
3～5日の内服治療で改善がみられない場合
原因菌が投与した抗生剤に効きにくくなっている
（耐性化している）可能性があるため
抗生剤の種類の変更が必要となることもあります
＜腎盂腎炎への進展＞
上述したように
膀胱炎は適切な治療ですぐに改善しますが
膀胱炎の原因となる細菌が
腎盂（腎臓から作り出された尿が集まり 膀胱につながる部分）
へ侵入すると
腎盂腎炎を起こしてしまうことがあります
腎盂腎炎を起こすと
38度以上の高熱や悪寒 腰痛などの症状が現れます
通常の膀胱炎では
こうした症状が見られることは稀です
腎盂腎炎は
きちんと薬物療法を行えば予後は良い病気ですが
そのまま放置すると慢性化し
最悪の場合は腎不全へ発展することもあります
膀胱炎症状が見られても
我慢して受診されない方もおられますが
発熱 腰痛などが出てきたら
すぐに医療機関を受診するようにしてください
