肺の病気

  • 喘息の特殊な病態と合併症

    喘息の解説シリーズの最後に 特殊な病態である難治性喘息と 臨床的に頻度の多い COPD アレルギー性鼻炎との合併について 説明します <難治性喘息> @重症 難治性の定義 一定量以上の吸入ステロイド・ICSの使用 または […]

    2020.01.30

  • 喘息の治療の評価と予防対策

    喘息の治療は 患者さんの症状により重症度・ステップを評価し 用いる薬剤を決定します <重症度・ステップ> @軽症間欠型・ステップ1 症状が週1回未満で軽度で短い 夜間症状は月に2回未満 @軽症持続型・ステップ2 症状が週 […]

    2020.01.29

  • 喘息の治療

    喘息の治療について解説します <治療の管理目標> @気道の炎症を制御して  発作や症状がない状態を保つ 気道炎症の制御の状態は FeNOや喀痰好酸球数で評価します   @将来のリスクを回避する 具体的には *呼吸機能の経 […]

    2020.01.28

  • 喘息の病態

    喘息の病態の基盤には 気道の慢性炎症が存在しますが その慢性炎症は 以下に説明する機序により起こってきます <2型炎症 2型免疫反応> 喘息の多くは 2型免疫反応とよばれる反応で起こり その反応には Th2リンパ球 2型 […]

    2020.01.23

  • 喘息の症状・診断・検査

    喘息の症状 診断 検査について解説します <症状> @典型的な症状 *喘鳴 息切れ 咳 胸部絞扼感 などが  変動的に出現します *夜間 早朝に増悪する傾向があります *感冒 運動 アレルゲン暴露   天候の変化 笑い  […]

    2020.01.22

  • 喘息とは

    昨年末にCOPDについて解説したので 同じ呼吸器疾患で 患者さんの数が多い 気管支喘息について説明します <喘息の特徴> 喘息は *気道のアレルギー性慢性炎症 *気道の過敏性 が基盤に存在し *呼吸器症状を出現させる   […]

    2020.01.21

  • COPDの合併症と予後

    COPDには さまざまな合併症があります <全身の併存症> 喫煙 加齢にともなう併存症が多く それらの多くは QOL 予後に悪影響を及ぼします COPDでは 炎症は肺だけでなく 全身に存在すると考えられており 安定期でも […]

    2019.12.19

  • COPDの症状と治療

    COPDの症状 治療について説明します <症状> @痩せている人が多い @労作時の呼吸困難 ある程度進行してから出てくる症状で 持続性かつ進行性で 年単位でゆっくりと進行 悪化していきます ひどくなると日常生活に支障をき […]

    2019.12.18

  • COPDの診断 重症度

    COPDの診断に関わる解説をします <診断基準と疑うべき状況> @診断基準 *長期の喫煙歴などの暴露因子がある *気管支拡張薬吸入後のスパイロメトリーで  1秒率(FEV1/FVC)が70%未満  であることを確認する […]

    2019.12.17

  • COPDはなぜ起こるか

    COPDがなぜ起こるか? 現場の肺では どのようなことが起こっているか解説します <病因> @タバコ 主たる原因物質は タバコの煙で 患者さんは  長期の喫煙歴がほぼ100%あります タバコの煙が 肺の炎症を誘発するので […]

    2019.12.12

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