貧血は
月経過多 ダイエットの影響などが原因となり
女性に多くみられる病気で
成人男性では
高齢者以外は稀です
赤血球を作るのに必要な
鉄 ビタミンB12など欠乏による貧血が最も多く
日本人女性の10％は
鉄欠乏性貧血であるというデータもあります
＜貧血の種類 起こる原因＞
赤血球は骨髄で
造血幹細胞 → 赤芽球前駆細胞 →
赤芽球 → 網状赤血球 → 赤血球
というプロセスで作られることを説明しましたが
この成熟段階の各パートで異常が起こると
貧血が生じます
＠造血幹細胞のレベルで異常が生じると
＊再生不良性貧血
＊骨髄異形成症候群
といった貧血が起こり
＠赤芽球前駆細胞のレベルで異常が生じると
＊赤芽球癆
＊腎臓でのエリスロポエチン産生低下による
腎性貧血
が起こり
＠赤芽球でのDNA合成レベルで異常が生じると
＊葉酸やビタミンB12欠乏による
巨赤芽球性貧血 が起こり
＠赤芽球でのヘモグロビン合成レベルで異常が生じると
＊鉄が足りないために生じる
鉄欠乏性貧血
＊ヘムの合成障害により生じる
鉄芽球性貧血 ポルフェリア
＊グロビン鎖の合成障害により生じる
サラセミア
などが起こります
このように
骨髄の中で赤血球ができる過程で
幹細胞の異常や
分化・成熟に必要な栄養素の不足
などによって生じる貧血以外に
＠出来上がった赤血球が
血管内で壊されてしまう
＊溶血性貧血
＊発作性夜間ヘモグロビン尿症（PNH）
といった貧血もあります
＜赤血球の大きさ 色の濃さによる貧血の分類＞
このように 貧血は沢山の種類がありますが
医者は
血液検査で赤血球の大きさ（MCV）を見て
どんなタイプの貧血かめぼしをつけて
さらに詳しい検査に進みます
＠大球性
葉酸やビタミンB12欠乏による
巨赤芽球性貧血
＠小球性
ヘモグロビンのヘム グロビンの合成異常
鉄不足による貧血
慢性炎症にともなう貧血
＠正球性
急性の出血による貧血
赤血球が壊れてしまう溶血性貧血
をそれぞれ疑います
MCV MCHという
血の色の濃さを反映する検査項目があり
これにより
ヘモグロビンの濃度 量がわかります
＜貧血の症状＞
初期には
倦怠感 易疲労感などが自覚されますが
進行すると
動悸 息切れ めまい 頭痛
といった症状が出てきます
＠ヘモグロビン（血色素）の量と症状
ヘモグロビンは
＊小児・妊婦では 11g/dl
＊思春期 成人の女性では 12 g/dl
＊成人男性では 13 g/dl
が 基準値とされています
ヘモグロビンが8～9 g/dl程度までなら
無症状のこともありますが
7g/dl以下になると
息切れ 頭痛 耳鳴り めまいなどの
自覚症状が出てきます
また
＊皮膚が蒼白になる 顔色が悪い
＊眼瞼結膜（眼でアッカンベーをしたときの眼球の下の部分）
の赤みが薄くなる
＊爪が 扁平脆弱化したり
スプーン様の変形が見られる
＊舌炎 口角炎がみられる
＊咽頭 舌 食道入口部の粘膜の異常による
嚥下痛が起こる
＊手足のしびれを感じる
といった 自覚症状 他覚症状が
見られることもあります
こうした症状に思い当たる節がおありの方は
貧血かもしれませんから
早目に受診されてください
