貧血の約70％を占めると言われる
いちばん頻度が多い 鉄欠乏性貧血 について説明します
鉄欠乏性貧血は その名のとおり
体内の鉄が不足することにより
起こります
＜鉄の体内分布＞
食物から吸収された鉄は 体内で
＊貯蔵鉄
肝臓などにフェリチンとして蓄えられる
＊血清鉄
血液中にタンパク質と結合して存在する
＊ヘモグロビン
赤血球中でグロビンと結合して存在する
として分布しています
何らかの原因で
体内の鉄が不足してくると
これらの鉄分布に変化が起こり
段階的な鉄欠乏状態が生じてきます
＜潜在的鉄欠乏状態＞
体内での鉄の減少は
まず貯蔵鉄であるフェリチンから
起こってきます
食物からの摂取不足や
慢性的な出血などにより
血清鉄が不足すると
不足分を補うために
まずフェリチンが使われるのです
この状態を
潜在的鉄欠乏状態といいます
ですから
フェリチンの量を調べることで
表向きはヘモグロビンが正常で貧血がなくても
貯蔵鉄が枯渇し徐々に貧血へ進行する
潜在性鉄欠乏状態の有無を
知ることができます
フェリチンが不足すると
やがて血清鉄も不足していき
最後に
鉄を材料にして作られている
ヘモグロビンが作れなくなるため
貧血がおこります
成長期には鉄需要が亢進して
高率に鉄欠乏状態にありますが
潜在的鉄欠乏にとどまっていて
実際に貧血を発症することは稀です
＜リアルな鉄欠乏性貧血＞
上述したように
フェリチンが底をつくと
ヘモグロビンが作れなくなるため
リアルな鉄欠乏性貧血が生じてきます
閉経前の成人女性の10～20％に
鉄欠乏性貧血が見られるとされています
＜鉄が低下する原因＞
体内から鉄が喪失してしまう状態が
いちばん多い原因です
＠胃潰瘍や腸の病気などで
消化管から出血する場合
（閉経後の女性 成人男性の貧血では要注意）
＠女性の子宮筋腫などの
月経過多 不正性器出血など
女性に鉄欠乏が多いのは
食事からの鉄の摂取が足りないことも
原因のひとつです
男性は
1 日に 10 mg の鉄をとれば十分ですが
女性は
生理 妊娠 分娩 授乳がありますから
男性より多い 15 mg はとる必要があります
ダイエットなどで
摂取する栄養の偏りがあると
こうしたことが生じてしまいます
次回は
鉄欠乏性貧血の治療について解説します
