胃食道逆流症の患者さんの増加には
現代社会での生活習慣の変化が
大きく関与しています
＜食生活の変化＞
食生活の変化では
胃酸を多く分泌させる食物の
摂取量の増加の影響が大きい
甘いもの 脂肪の多い食物は
胃酸を多く分泌させますし
喫煙 アルコール コーヒーも
胃酸分泌を高めます
また 脂肪の多い食事は
十二指腸からのコレストキニン分泌を促進しますが
コレストキニンは
下部食道括約筋（LES）を緩ませるので
胃酸の逆流が増えてしまいます
一方
タンパク質の多い食事は
消化に時間がかかり
胃内滞在時間が増えるので
胃内容が逆流しやすくなります
さらに
食べ過ぎで胃が拡張することでも
LESが緩みます
このように
甘いものや 脂肪 タンパク質の摂取量の増加が
胃食道逆流症が増えた原因となっています
＜肥満＞
社会的問題にすらなってきた肥満も
胃食道逆流症が増えた原因のひとつです
胃食道逆流症全体では
BMIとの関連は不明ですが
びらん性胃食道逆流症の患者さんに限ると
健常人よりBMIが有意に高く
一方 肥満者では
胃食道逆流症の有病率が高いとの報告があり
高度肥満は
びらん性胃食道逆流症のリスク要因となっています
肥満の患者さんがたっぷり有している
内臓脂肪から産生された
悪玉アデイポカインが
胃のG細胞からのガストリン分泌を促進し
胃酸分泌を亢進する可能性や
悪玉アデイポカインにより
産生誘導された炎症性サイトカインが
直接的に食道炎症を惹起する可能性が
示唆されています
＜ストレス＞
ストレスも
胃食道逆流症の増加に関与します
ストレスが
食道の働きを弱めたり
あとで説明する中枢性の知覚過敏に
関与する可能性が示唆されています
＜加齢＞
加齢も胃食道逆流症の増加に関与します
加齢により
＊下部食道括約筋の働きが弱まる
＊食道の蠕動運動が弱まる
＊唾液の分泌量が減るので
胃酸が薄まらない
＊背中が曲がるので 腹圧が高まる
こうした状況により
胃酸が逆流しやすくなってしまうのです
