糖尿病と感染症がん

糖尿病の患者さんは　
免疫機能が低下しているので
感染症やがんになりやすい傾向があります

＜感染症＞

＠インフルエンザ　肺炎　肺結核など

糖尿病患者さんでは　
細菌と戦う白血球の機能が低下していて

特に血糖コントロールが不良の場合は
肺炎などの感染症が重症化し　
遷延しやすい傾向があります



また　糖尿病患者さんでは　
肺炎の患者さんが多く



インフルエンザでの入院が多いことも　
報告されています



ですから　
インフルエンザワクチンは　
是非　毎年　接種すべきですし

肺炎予防のために　
肺炎球菌ワクチンも接種が推奨されています

肺結核のリスクも高く
＊新規の肺結核患者さんの約15％が
　糖尿病を有していた
＊HbA1cが高いと　
　結核発病のリスクが高いこと
も　報告されています

＠糖尿病でしかみられない特殊な感染症

糖尿病でしか見られないような　
特殊な感染症もあります

＊悪性外耳道炎

＊気腫性膀胱炎　気腫性腎盂炎　気腫性胆のう炎

＊内臓　軟部組織の膿瘍

＊蜂窩織炎　皮下膿瘍

＊足の感染症に続発する骨髄炎　壊死性筋膜炎

などです



これらの特殊な感染症は　
糖尿病がないと発症しないことが多く

逆に糖尿病の患者さんに発症すると
重篤化して命に関わることもありますから　
注意が必要です

こうした感染の場合は
入院して厳密な血糖コントロールを
行う必要があります


＜がん＞

＠これまでの国内　海外の多くの研究により

糖尿病患者さんでは
結腸がん　肝臓がん　膵臓がん　
乳がん　子宮内膜がん　膀胱がん
などのリスク上昇が報告されています

＠日本の大規模な検討では

糖尿病でない方に比べ　糖尿病患者さんでは
男性　女性とも約1.2倍　がんになり易い



特に

＊結腸がん（1.4倍）

＊肝臓がん（1.97倍）

＊膵臓がん（1.85倍）

で　その傾向が著明でした



＠糖尿病が　
　本当にがんのリスクファクターか？

それは　まだ　
はっきりとしたことが言えないのが現状です

糖尿病とがんとの間には
慢性炎症などの共通のリスクファクターもありますが

糖尿病の予防が　
がんの予防にダイレクトにつながるかは　
不明な点も多い



しかし　
上述したようなデータがあることも事実ですから
糖尿病の患者さんは　
定期的ながんの検査をすることをお勧めしています