高血圧の人はどれ位いる？
原因は何か？
血圧の値がいくらなら高血圧？
高血圧の治療をされている方 心配をされている方は
とても多いと思います
アメリカ ヨーロッパでは
ここ数年で高血圧の正常値が変更され
今年は日本でも見直しがされる予定です
そこで今日から 高血圧について説明します
＜高血圧の人はどれ位いる？＞
＠日本人の血圧の推移
血圧の値はこの50年間で
男女とも全年齢層で
大きく低下しています
男性60歳代の平均値は
1961年は160/88mmHgでしたが
2010年には140/84mmHgに低下し
女性60歳代の平均値は
1961年は163/89mmHgでしたが
2010年には138/80mmHgに低下しています
＠高血圧の有病率
一方 高血圧の患者さんは
全国で4300万人おられます
30歳以上の男性の60％ 女性の45％
50歳代以上の男性
60歳代以上の女性
では60％
が高血圧という報告があります
男性は50歳代 女性は60歳代から
患者さんの数がぐんと増えます
昔と比べると
女性は全年齢で低下傾向にあり
男性は
40歳代より若い層では低下していますが
60歳代は横ばい
50歳代 70歳代では増加傾向にあります
＠治療率・管理率
60歳代で50％以上
70歳代で60％以上が治療を受けていますが
治療により血圧が140/90mmHg以下の値に
良好に管理されている率は
男性で30％ 女性で40％にとどまっています
効果が得られているのは
治療を受けている患者さんの
1/3程度に過ぎないのが現状です
但し 治療率 管理率ともに
年々増加しています
＠死亡 心血管病との関連
高血圧に起因する死亡者数は年間約10万人で
喫煙に次ぐ第2位の死亡の原因となっています
また
心血管病による死亡の約50％
脳卒中罹患の50％以上が
高血圧が原因と推定されています
そして
収縮期血圧が
心血管病リスクにより強く関連することが
明らかにされています
＜原因＞
＠食塩の過剰摂取が 一番の原因です
ずっと以前から減塩指導が成されていて
年々減少してはいますが
依然として高く
現状の食塩摂取量は1日10.4gです
目標量は
男性9g未満 女性7.5g未満で
2022年までに8.0gにすることが
目的とされています
ちなみに
世界保健機関・WHOのガイドラインでは
5g未満とされています
＠肥満
最近は
肥満にともなう高血圧がどんどん増えています
特に男性で著明で
肥満の寄与割合は
1980年から2010年にかけて
男性では11％から27％
女性では19％から25％に増加しています
＜血圧の値＞
＠基準値
140/90mmHg までが正常範囲です
＠正常域の分類
たとえ正常域内でも
血圧が上がれば
心血管病の発症リスクが上がります
ですから正常域内血圧は
以下の3つに分類されます
＊至適血圧
120/80mmHg未満
最も合併症の発症が少ない血圧値です
＊正常血圧
120-129/80-84mmHg
＊正常高値血圧
130-139/85-89mmHg
正常血圧 正常高値血圧は
心血管病の発症率が高く
生涯のうちに高血圧へ移行する確率も高いことが
明らかにされているので
正常域にあっても要注意です
＠高血圧の分類
高血圧は
血圧の値により重症度が分類されます
＊Ⅰ度（軽症）
140-159/90-99mmHg
＊Ⅱ度（中等症）
160-179/100-109mmHg
＊Ⅲ度（重症）
180/110mmHg以上
