中央区・内科・高橋医院の 健康診断に関する情報
血液検査の解説を続けます
＜血糖値＞
＠空腹時血糖
＊糖尿病を見つける手がかりになります
＊検査前日の夜から飲食を控え
翌日朝に採血します
＠HbA1c
＊糖尿病の診断
その進行の度合いを見る上で
重要視されます
＊血液中のヘモグロビンに
どの程度の量の糖が付いているかを測るもので
ヘモグロビンの寿命が1～2か月なので
過去1～2か月の
血糖値の平均的推移が分かります
＊食事の影響を受けないので
いつでも検査することができます
＜血液一般検査＞
＠ヘマトクリット値 ヘモグロビン（血色素）値 赤血球数
＊いずれも貧血に関する検査です
＊この3項目から算出する赤血球恒数で
貧血の種類や原因を診断できます
＠白血球数
＊体内に侵入した細菌やウィルスなどから
体を守る免疫機能の
中心的な役割を担っています
＊感染症など体内に異物が侵入したとき
自己免疫疾患など慢性炎症があるとき
白血球を作る骨髄に異常が起きたとき
などで増加します
＊白血球を作る細胞の
はたらきが低下しているときは
減少します
＊喫煙者は 高値を示すことがあります
＠血小板
＊出血した際に
血液が固まるように働きかけ
出血を止める役目を果たす血液細胞です
＊増えすぎると
血栓という血の塊ができやすくなり
血管が詰まりやすくなります
＊少なすぎると
出血した際に血が止まりにくくなります
＊高値の場合は
赤血球増多症 慢性骨髄性白血病が疑われます
＊低値の場合は
貧血 急性白血病 血小板減少性紫斑病
などが疑われます
いずれも異常値が見られた場合は
精密検査をお受けください
＜腎機能＞
＠クレアチニン
＊タンパク質が分解・代謝されてできた老廃物です
＊その値は
体内のタンパク質を多く含む
筋肉の量に比例するため
男性は女性より高めです
＊腎臓でろ過されて尿に排泄されるので
腎機能が低下すると
血中クレアチニン量が増え
腎機能障害を見つける手がかりになります
＠尿素窒素・BUN
＊タンパク質が体内で分解されると
肝臓で尿素ができますが
尿素は全て腎臓から排泄されます
＊腎機能低下が起こり
尿素の排泄能力が低下すると
血中の尿素が増加します
＊尿素には窒素が含まれているので
尿素窒素は腎機能低下の
手がかりになります
＠クレアチニンと尿素窒素の違い
＊ともに腎機能低下の指標となる
クレアチニンと尿素窒素の違いは
尿素窒素は
腎機能低下時以外にも
消化管内の出血があるとき
脱水のときに上昇することで
クレアチニンに比べ尿素窒素の値が高いときは
そうした状態が疑われます
＊クレアチニン 尿素窒素ともに
腎機能低下がかなり進行しないと
増加しませんので
早期の腎機能低下を見つけるには
尿検査の方が参考になります
＜尿検査＞
＠蛋白尿
＊蛋白は
正常では尿細管で再吸収されるので
尿中にはほとんど出ません
＊蛋白尿が多いことは
腎臓の障害を反映します
＊腎臓に障害がなくても
発熱 ストレス 疲労 運動後などに
見られることがありますから
持続性か一過性かの判断が重要になります
＊早朝起床時 安静時の尿で検査すると
陰性化することもあります
＊随時尿で3回以上連続した場合は
持続性と診断されます
＊持続性に見られる場合は
早期の腎機能障害が疑われますので
精密検査の対象になります
＠尿糖
＊血液中の糖は
腎臓で血液から濾過される過程で
水分とともに体に再吸収されますが
糖尿病で血糖が増加して
限界（腎臓の閾値）を超えると
尿糖が検出されます
＊血糖値が160～180mg/dLを超えると
尿に糖がでてきます
＊糖尿病が疑われるので
精密検査の対象になります
＊尿糖排泄閾値が低いと
血糖値が正常でも尿糖がでることがあり
腎性糖尿といいます
腎性糖尿は若い人に多くみられますが
必ずしも病気とはいえません
＠尿赤血球
＊通常は
尿に赤血球は存在しませんから
それが認められる場合は
なんらかの病的状態が疑われ
精密検査の対象となります
＊疑われる病気としては
・腎・尿路系の 結石 腫瘍 外傷
・血液凝固異常
・IgA腎症などの腎実質病変
・腎尿路感染症
などがあります
＠尿白血球
＊通常は
尿に白血球は存在しませんから
認められる場合は なんらかの病的状態が疑われ
精密検査の対象となります
＊尿路感染症が最も疑われます
