心房細動の発見のきっかけは
動悸 息切れなどの自覚症状による受診か
自覚症状はないけれど
健診等の心電図検査で
たまたま指摘されることです
心房細動は 早期発見が大切です！
後述するカテーテルアブレーションによるり
根治が期待できる
早期の段階で見つけることが大切で
そのためには
＊健康診断で必ず心電図をとる
＊動悸などの症状を自覚したら
それがたとえ良くなっても
症状に慣れてしまった可能性もあるので
医療機関を受診する
＊ときどき
自分で脈をチェックする習慣をつける
といった心がけが大切です
さて 心房細動に
なりやすい人 なりやすい生活環境
があります
＜なりやすい人＞
＊心不全のある人
ない人に比べて約5倍なりやすい
＊心臓弁膜症のある人
3倍なりやすい
＊心筋梗塞の既往のある人
2倍なりやすい
＊高血圧のある人
1.5倍なりやすい
140mmHgを超えると2倍なりやすくなる
＊糖尿病のある人
1.4倍なりやすい
＊高齢者
10歳年をとることに2倍なりやすい
この中では
年齢が一番強い因子と考えられています
また
心臓弁膜症 心不全などの
心臓の病気があると
心房に負担がかかり
心房細動になりやすくなります
甲状腺機能亢進症でも なりやすくなります
＜なりやすい生活環境＞
＊睡眠不足
＊喫煙者は 1.5倍
禁煙した人は 1.2倍
なりやすい
＊アルコール多飲者は
2倍 なりやすい
＊精神的 肉体的ストレスも
発症に関与します
一方 運動には
心房細動の発症抑制効果があり
＊余暇での活動性が高い
＊1週間に歩く距離が長く
歩行速度が速い
＊中等度レベルの運動を行う習慣がある
といった人たちは
心房細動になりにくいことが
明らかにされています
＜遺伝の関与＞
患者さんの1/3は
家系の中に心房細動の人がいて
いる人はいない人に比べて
なりやすさは1.4倍も高くなります
また 両親のいずれかが心房細動だと
子供のなりやすさは 約1.8倍になり
両親ともに心房細動だと
3.25倍に跳ね上がります
＜生活習慣病としての心房細動＞
ここまでの説明でおわかりのように
心房細動は
生活習慣病との関わりが深いのが特徴です
心房細動の患者さんの
6割が高血圧
2割が糖尿病を患っておられ
高血圧 糖尿病の治療をしっかり行うと
心房細動になりにくくなり
発作の頻度も減ります
肥満 メタボの人も
心房細動になりやすく
BMI25以上だと
発症リスクは1.7倍に上がります
高血圧や糖尿病以外にも
多くの生活習慣病が心房細動の危険因子で
生活習慣の管理で
心房細動の発症進展をコントロールできます
たとえば
カテーテルアブレーション治療後の
心房細動の再発率は
生活習慣の改善があった人は10％なのに対し
改善がなかった人は50％で
生活習慣の改善が
いかに心房細動の発症予防に重要かわかります
普段から 生活習慣病の管理をしっかり行い
規則正しい日常生活を送ることが
心房細動の発症予防に大切なのです
＜危険因子＞
心房細動の発症の危険因子には
生活習慣病以外にも
下記のような疾患があります
＠心不全
心房細動が原因で
心不全になることもあります
＠心臓弁膜症
心房細動の人が弁膜症を有していると
脳梗塞 心不全になりやすくなります
＠左室肥大
持続する高血圧で引き起こされ
負荷がかかるので
心筋細胞が大きくなり 左室の壁が厚くなる
拡張する力が落ちて 拡張不全になります
＠心筋梗塞
心臓の収縮力が低下するので
心房細動をはじめとする不整脈を
起こしやすくなります
＠睡眠時無呼吸症候群
高血圧 心筋梗塞 脳梗塞と
関連が深いとされます
