ここ数日は暖かいですが
最近は　朝夕かなり冷え込むようになり
かぜ症状で来院される患者さんも増えてきました

当院でも「発熱・インフル・コロナ外来」の診療時間を定め
予約制の診療を行っていますが
受診される患者さんも少なくありません


さて　患者さんにとっては
インフルエンザと新型コロナの鑑別は困難ですので



患者さんが
「かぜかな？　インフルかな？　コロナかな？」
と心配された際に参考になる情報をお知らせします

当院に電話で相談される際の参考になさってください


＜患者さんにお聞きしたいこと＞

＠年齢は70歳以上ですか？

新型コロナの重症化のリスク因子ですから
早期の受診　診断が必要です



＠現在治療中の病気がお有りですか？

高血圧　心疾患　呼吸器疾患　人工透析
糖尿病　高度の肥満
免疫抑制薬の服用中
妊娠中
などの場合は　新型コロナのリスク因子になります



＠最近1週間以内に　
　新型コロナに感染し得る機会がありましたか？

＊いわゆる「3密」の状況にありましたか？
＊「3密」以外にも「新型コロナに感染しやすい場面」はありましたか？
＊発熱者　体調が悪い方との接触がありましたか？



これらがあると　新型コロナ感染の可能性が疑われますし
逆になければ
原則的に新型コロナ感染の可能性は低いとされています


＠現在　どんな症状がありますか？

＊37.5℃以上の発熱がありますか？
＊味覚や嗅覚に異常はありますか？
＊咳や痰　強い咽頭痛がありますか？
＊強い倦怠感がありますか？
＊息切れ　呼吸困難がありますか？
＊他に心配な症状はありますか？



電話をかけてこられた患者さんには
こうしたことが有るかお尋ねしますので
あらかじめ答えを整理しておいていただけると
とても助かります


＜インフルエンザ　新型コロナの症状＞



＠発熱

新型コロナでは
発症時の45％　全経過で85％に発熱を認めます

インフルエンザでは
急な高熱が見られることが多いです


＠味覚　嗅覚の異常

新型コロナでは　60～70％で見られるとの報告があります

他に症状が全くないのに
急に完全に　味や臭いがなくなることが少なくないようです


＠咳　痰　咽頭痛

新型コロナでは　肺の感染が多いので　
咳が50～80％にみられます


＠強い倦怠感

新型コロナでは　70％に倦怠感を認めます

インフルエンザでは全身の関節痛などを認めます


＠息切れ　呼吸困難

肺炎が疑われますので
指先で血中酸素飽和度を測定し
必要により胸部画像検査などを行います




＜インフルエンザか新型コロナかを検査して診断する＞

上記の所見を総合的に判断し
どちらかが疑わしい場合は　当院ではすぐに検査を行います

＠インフルエンザが疑わしいとき

迅速抗原検査を行います

鼻汁が出る場合は　鼻汁を用いた検査
鼻汁が出ない場合は　鼻咽頭検体を用いた検査
を行い
10分ほどでインフルエンザ感染の有無が判定できます


＠新型コロナが疑わしいとき

唾液を用いたPCR検査を行います
結果が出るのに　約1～2日間かかります





＜治療＞

＠インフルエンザと診断された場合

抗インフルエンザ薬で治療します
症状出現後48時間以内に投与を開始した方が効果的です


＠新型コロナと診断された場合

PCRの検査結果がでるまで
ご自宅で他の方への感染に充分に注意しながらお待ちください

検査結果がでたら　すぐに電話連絡します

当院から保健所に報告したのちに
その日のうちに保健所からご本人に電話連絡がありますから
他の方への感染に充分に注意しながらお待ちください


＠インフルエンザでも新型コロナでもないと診断された場合

通常のかぜに準じた治療を行います

実際には　こうした通常のかぜが
インフルエンザや新型コロナより多いと思いますが

いかんせん　今年は
新型コロナウイルスの存在がありますので
発熱などの症状がある場合には
患者さんに
唾液を用いたPCR検査をお勧めすることが多くなります

仕事に影響を及ぼすために
PCR検査を受けたくないと言われる患者さんもおられますが
状況を察していただきご協力いただけると幸いです