緊張型頭痛は
最も患者さんの数が多い頭痛です
患者さんは20～40歳代の方が多く
女性の方が男性より多い傾向を認めます
頭痛の程度は比較的軽いのですが
繰り返し症状が認められるため
日常生活に支障を生じて受診されることが多い
下図の一番上に示されているように
痛みは軽度だけれど ダラダラと続く
症状が
月に15日以上見られると 慢性緊張型頭痛
15日以下なら 反復性緊張型頭痛
に分類されます
月に15日以上の頭痛が
3か月間以上認められる慢性緊張型頭痛は
10～20年以上にわたり苦しんでおられる中年女性に多く
約40％が日常生活に支障をきたされています
＜症状＞
後頭部を中心に 頭の両側が
＊しめつけられるように痛み 圧迫感がある
＊首や肩がこる
＊めまいがする
といった症状が特徴的です
30分程度で治まる場合もあれば
数日間持続することもあります
ズキンズキンという脈打つような痛みではなく
吐き気や気持ち悪さをともなうこともありません
頭痛を誘発する要因として
＊長時間のうつむき状態や無理な姿勢
＊運動不足
＊心配 不安 ストレス
＊女性の生理
＊天候の変化 温度差
などが考えられています
ストレッチなどで首筋を動かしたり
シャワーで温めたりすることで
痛みは軽減します
＜原因＞
反復性は
首から肩 背中にかけての筋肉や頭の筋肉の緊張
筋肉の緊張が高まると 筋肉内の血流が悪くなり
筋肉中に乳酸やピルビン酸などの老廃物がたまり
それが周囲の神経を刺激して
締めつけられるような痛みを起こします
慢性は 筋肉の緊張がなくても起こり得ます
精神的ストレスにより
脳そのものが痛みを感じやすくなり
頭痛を引き起こす
生真面目な性格や几帳面さを持った人が
かかりやすいと言われています
＜治療＞
治療には
＊アセトアミノフェンなどの鎮痛剤
＊バファリン ロキソニン
ブルフェン ナイキサンなどの消炎剤
＊テルネリン ミオナールなどの筋弛緩薬
等が使用されますが
慢性緊張型頭痛に対しては
抗うつ薬や抗不安薬を予防的に使用すると
効果的なことがあります
＜日常生活での注意＞
筋緊張型頭痛でお悩みの方に
日常生活で心掛けていただきたいことは
＊ストレッチや入浴で 首や肩の筋肉をほぐす
＊長時間 机の前に座りっぱなしのことが多い方は
こまめに休憩をとって気分転換をはかり
ときどき背すじを伸ばすなどして筋肉をほぐす
＊日頃から適度な運動を心がけ 同じ姿勢を続けない
＊ストレスや疲労をためすぎず 適度に解消する
と
いったことです
筋緊張型頭痛は
症状そのものはそれほど激しくないため
市販の頭痛薬などで対処され
わざわざ受診されない方も多いですが
筋弛緩薬などで
ずいぶん良くなることもありますので
悩まれている方は 是非ご相談ください
