健康に関する記事などで
NASH という単語を見かける機会が
増えたのではないでしょうか?

NASH ってなんだ?

またダイゴさんが 
新しい略語を作った?(笑)

書き手も 十数年前に
アメリカ肝臓学会に参加したとき
NASHというアルファベット4文字を 
あちらこちらで見聞きして

日本ではまだ聞いたことがなかったので
いったい 何なの?
と面食らったのを覚えています

NAFLD NASH 

読み方は ナッフルド ナッシュ ですが
最初はそんな読み方も知らなかったので

エヌ・エー・エス・エイチ って なに?

という感じでした(苦笑)

人の体のなかの肝臓の位置を示すスライド

肝臓の病気 と言われて 
一番すぐに思い浮かべるのは
おそらくB型肝炎C型肝炎だと思いますが

B型肝炎もC型肝炎も 
飲み薬だけで治療できるようになったこの時代

肝臓の病気のトレンドは このNASH なのです

<NAFLD・非アルコール性脂肪性肝疾患>

NASHは
NAFLD:非アルコール性脂肪性肝疾患
Non Alcoholic Fatty Liver Disease
の一部です

NAFLDは 
NAFLとNASHに分類されます

@NAFL
非アルコール性脂肪肝
Non Alcoholic Fatty Liver

@NASH
非アルコール性脂肪性肝炎
Non Alcoholic Steato Hepatitis

アルコールが関与しない脂肪肝 のことです

NAFLDの分類

肝臓に 単に脂肪が溜まった状態が 
NAFL

そこに炎症や線維化が加わり 
肝炎になっているのが 
NASH

肝炎の有無が NAFLとNASHの違いです

そして NAFLとNASHをまとめたのが NAFLD

<NASHは危険!>

さて 脂肪肝というと
読み手の皆さんは 
どのようなイメージをお持ちでしょう?

贅沢な食生活のシンボル という感じで

ネガティブなイメージでなく
むしろ 
お金持ちのステータスの贅沢病 といった
ポジティブなイメージがあるかもしれません

フォアグラ

まあ 要するに 
ヒトのフォアグラですからね(苦笑)

肝臓病専門医のあいだでも 
かつてはそうしたイメージが主流で
それほど重要な病気ではないと
認識されていました

実際に 
書き手が肝臓病を専攻し始めた頃は
克服すべきは
B型肝炎 C型肝炎 肝硬変 肝細胞癌といった病気で
脂肪肝は全くといっていいほど注目されていなかった

肝臓に脂肪が溜まっているだけでしょ? 

という感じ(笑)

それが 今や 
NAFLD NASH といった
ちょっと格好良い(?)アルファベットの名前がついて

学会でも
ウイルス性肝炎にひけをとらない大きな話題になっています

いったい どうして
脂肪肝はそれほど注目されるようになったのでしょう?

そもそもNAFLD・脂肪肝は
確かに 単に肝臓のなかに脂肪が溜まった状態で

ウイルス性肝炎のように
肝硬変になったり 
肝がんになったりすることはない
と思われてきたのですが

NAFLDのなかには 
NASHという たちが悪いのがいて

NASHでは 
単に脂肪が溜まっているだけではなく 
炎症が起こっていて

ほおっておくと 
肝臓のなかに線維がたまってきて

やがて 肝硬変になったり 
肝がんになってしまうこともある

脂肪肝がNASHになり NASHが肝硬変 肝がんになるリスクがあることを注意するパンフレット

そうしたことが だんだん明らかにされてきて

脂肪肝は 
単なる贅沢者のステータスシンボルではないぞ!
ちゃんと診断して治療をしないといけない病気なのだ!

という認識が広まってきたのです

しかも あとで詳しく説明しますが

NAFLDやNASHは 
現代病ともいえる生活習慣病との関わりが強く
特に糖尿病との腐れ縁が大きいことも
明らかにされました

ガチョウの口に飼料を注ぎ込んでフォアグラを作っている様子

気の毒な鴨さんたちは 
強制的に餌を胃袋に詰め込まれて
脂肪肝であるフォアグラを作らされますが

それを美味しそうに食べるヒトさまは
自ら進んで 
ヒトのフォアグラ・NAFLDになるのです?(笑)

美味しそうなフォアグラ料理

おりしも B型肝炎やC型肝炎の治療が進歩して
それらの病気の克服が視野に入るようになってきた昨今

これまでの肝臓病の主役とも言えた 
B型肝炎やC型肝炎に代わって
NAFLD NASHが一躍 脚光を浴びています

まさに スター交代! という感じです

NAFLD NASHは 
侮れない脂肪性肝疾患 脂肪性肝炎

健康診断で肝機能異常を指摘され 
NAFLDが疑われて
心配になって当院を受診される方は 
とてもたくさんおられます

次回から NAFLD NASHについて 
詳しく説明していきます
高橋医院