沖縄から始まった はしか の流行が
マスコミで報道されて以来
ワクチンの問い合わせが
とても多い状況が続いています
その影響か
はしかワクチンはメーカーで欠品
はしかと風疹の混合ワクチンの
MRワクチンも在庫僅少で
なかなかスムーズに入荷してくれず
お問い合わせくださる方には
ご迷惑をお掛けしていて
申し訳ありません
で そんな時期に
某週刊誌から取材の申し込みがあり
そのお題が なんと おたふくかぜ
なんでも 6月の死に至る危険な病 という特集で
そのなかで おたふくかぜ を
取り上げるのだそうです
なぜに6月に おたふくかぜ？
だったら トレンドの はしか
にすればいいのに
などと思いましたが（笑）
良い機会なので
改めておたふくかぜについて勉強しました
おたふくかぜは
小児科領域の病気なので
内科医が患者さんに接したり
勉強する機会は意外に少ないのですよ
でも 大人がおたふくかぜにかかると
危険な面もあるのです
＜ムンプス おたふくかぜ とは？＞
ムンプス（流行性耳下腺炎 おたふくかぜ）は
有痛性の唾液腺腫脹や
発熱をともなうウイルス感染症です
唾液など気道分泌物の飛沫や接触により
ヒトからヒトへ感染します
潜伏期間は通常
12〜25日間と長いのが特徴です
ムンプスという名前の由来は不明ですが
ひどい耳下腺炎を起こした患者さんが
ぼそぼそ話す（mumbling speech）
ことによるのではないかと
報告されています
子どもにとっては
重要な病気のひとつで
学校保健安全法に定める第2種学校感染症疾患で
「耳下腺 顎下腺 舌下腺の腫脹が発現後5日を経過し
かつ 全身状態が良好になるまで」
は 学校への出席停止となります
＜患者さんの年齢層＞
患者さんのほとんどが幼少児で
4歳以下（クリーム色）の占める割合が
45 〜47%で
0歳は少なく
年齢とともに増加し
4歳が最も多い
続いて5歳 3歳の順に多く
3〜6歳で約60%を占めています
＜原因ウイルス＞
本疾患の原因であるムンプスウイルスは
パラミクソウイルス科のウイルスで
表面にエンベロープをかぶった
マイナスセンスの1本鎖RNA ウイルスです
大きさは100 〜600nm で
主に6つの構造タンパクを有しています
表面のエンベロープに
2種類の糖タンパク質を有し
この2 つのタンパクに対する抗体が
感染から宿主を防御します
ワクチンも この抗体を作らせるものです
＜感染経路＞
耳下腺腫脹の1〜2日前から
腫脹後5日までが
他人への感染源となりやすい
感染力は 麻疹には劣るものの
比較的強いとされています
ウイルスは唾液中に含まれるため
咳やくしゃみでもうつる飛沫感染です
飛沫で汚染されたものに触れる接触感染でも
感染します
自覚症状がないまま感染する
不顕性感染もありますが
その場合でも
唾液中はウイルスが含まれています
おたふくかぜにかからないために
マスクの着用や身の回りの消毒を心がけましょう
