アレルギーとは？
花粉症 蕁麻疹 気管支喘息 アトピー性皮膚炎
などなど
アレルギーを原因とする病気で悩まれる患者さんは
とてもたくさんおられます
そこで今日からアレルギーの解説を始めます
＜アレルギーとは？＞
＠そもそも アレルギーとは何なのでしょう？
アレルギーを起こす物質（アレルゲン）
に反応して
これを体内から除こうとして
過剰な免疫反応をしてしまうこと
これが アレルギーの本態です
体にとって有害な物質を除くことは
必要な反応ですが
その反応が過剰になると
症状が強く日常生活に支障が出てしまいます
そして
アレルギーを起こすアレルゲンは
花粉 食物 薬剤など
体にとって無害なものなのに
過剰な反応により
体に有害な反応が起こってしまうのです
全く困った状態です
＠遺伝 環境要因の両方が関与します
アレルギーの発症には
遺伝要因 環境要因
の両方が関与します
生活習慣 食生活 住環境
などの環境要因が
アレルギーの発症・増悪に
大きな影響を及ぼすのに対し
人によって異なる反応の程度の差異には
遺伝要因が関わっています
＠アレルギー反応は体のいたるところで生じます
こうしたアレルギー反応が
何によって起こり
体のどの部分に症状が出るかで
病名が決まります
＊気管支でアレルギーの反応が出て
気管支が狭くなると
咳や呼吸がゼイゼイするという症状が出ますが
これが 気管支喘息
＊花粉で
くしゃみ 鼻水 鼻づまり 目のかゆみが出てくると
花粉症
といった具合です
＜アレルギーが原因となる病気＞
＠喘息
上述したように
肺を構成する気管支でアレルギー反応が起こるため
気道に慢性的な炎症が起こり
その狭窄による喘鳴 呼吸困難や咳などが起こる
子どもでも大人でもみられる
代表的なアレルギー疾患で
さまざまな原因物質が存在します
＠アレルギー性鼻炎
花粉 ダニなどがアレルゲンとなり
鼻粘膜でアレルギー反応が起こり
くしゃみ 鼻水 鼻閉
などの症状が現れる病気です
原因となるアレルゲンにより
・スギやヒノキの花粉
が原因となる 季節性
・ハウスダスト（ダニ 食物片 ペットの毛やフケ）
が原因となる通年性
に分けられます
近年の患者数増加が著しく
罹患率は
1998年に16.2％
2008年は26.5％
と10％も増え
特に小児での増加が著明です
スギ花粉量の増加や
生活様式 環境の変化が関与しています
＠アレルギー性結膜疾患
眼の結膜でアレルギー反応が起こる病気で
アレルギー性結膜炎がその代表で
眼のかゆみ ごろごろするような異物感
眼脂などの症状を認めます
花粉などのアレルゲンが原因の
アレルギー性結膜炎（季節性 通年性）
アトピー性皮膚炎に合併する
アトピー性角結膜炎
コンタクトレンズなどの機械的刺激により起こる
巨大乳頭結膜炎
などがあります
＠アトピー性 接触性などの皮膚炎
主に小児に認められる
皮膚でアレルギー反応が起こる病気で
増悪・寛解を繰り返す
痒みをともなう湿疹が特徴的です
加齢とともに減少し
10歳頃には自然に軽快することが多いのですが
10代後半から再発したリ
65歳以上の高齢者で認められるケースもあります
食物 発汗などの物理的刺激 吸入アレルゲンなどが
アレルゲンと考えられ
感染やストレスが病態を修飾します
ベースには
皮膚のバリア機構の異常が存在する
と考えられています
接触皮膚炎は
外用薬 化粧品 光刺激などで
アレルギー反応が起こる病気です
＠蕁麻疹
さまざまな原因で
皮膚で生じたアレルギー反応により
皮膚に 膨疹 紅斑 かゆみ が生じる病気です
4週以内に軽快する急性
それ以上持続する慢性
に分かれます
日光 寒冷刺激 機械的刺激 発汗 圧迫などの
非アレルギー性の物理的刺激で生じる蕁麻疹もあり
慢性化しやすい傾向があります
ストレスや感染で悪化することが
少なくありません
＠食物アレルギー
子供で大変大きな問題になる病気ですが
20歳以上の成人例も9％ほど認めます
鶏卵 牛乳 小麦 が
全体の2/3を占める原因アレルゲンです
＠薬物アレルギー
薬物の服用によりアレルギー反応が生じる病気です
原因薬物としては
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）抗菌剤
などが代表的です
＠アナフィラキシー
皮膚 粘膜 呼吸器 消化器など全身諸臓器で
アレルギー反応が起こり
生命に危機を与えうる過敏反応です
血圧低下 意識障害が起こると
重篤な病態のアナフィラキシーショックになります
幼児 学童に多く認められます
食物 ラテックス 一部の医薬品などが
アレルゲンと考えられますが
運動 低温 高温 日光などの刺激でも
起こることがあります
こうした病気が
代表的なアレルギー疾患です
高橋医院
