今日は
投与方法 投与時期 有効率など
ワクチンの実際的な点について説明します
＜ワクチンの投与方法＞
＠皮下接種
日本のワクチンは
ほとんどが皮下接種です
小児へのワクチン接種で筋肉注射を行い
筋萎縮症という副反応が多発して
社会問題になったことが
影響していると考えられます
＠筋肉注射
日本では少ないですが
海外のワクチン接種は
ほとんどが筋肉注射です
筋肉注射の利点は 皮下接種に比べて
局所反応がより少ないことと
多い容量がうてることです
免疫反応の惹起作用は
皮下接種も筋肉注射も同程度です
ワクチン接種が
静脈注射でなく皮下接種 筋肉注射で行われる理由は
皮下 筋肉の方が
組織に貯まりやすくゆっくり吸収されるので
免疫系をゆっくり持続的に刺激できるからです
痛みは
インフルエンザは低く
肺炎球菌は中程度
ヒブ 子宮頸がんはかなり痛い
と言われています
ワクチンに含まれている成分により
痛みの程度が規定されているようです
＠経口ワクチン
最近はワクチンの経口投与も
行われています
経口投与により
その効用が注目されている
腸管の粘膜免疫系を刺激できます
ちなみに
生ワクチンは粘膜免疫を刺激できますが
不活化ワクチンは刺激できません
＜定期接種と任意接種＞
＠定期接種
対象となるのは
予防接種法により定められた感染症で
接種の対象 回数が決められていて
費用は公費で負担されます
＊A類
感染力 致死率が高く
集団予防が必要とされる感染症に行われます
ジフテリア 百日咳 ポリオ 破傷風
麻疹 風疹 日本脳炎 結核 ヒブ
小児の肺炎球菌
ヒトパピローマウイルス感染症（子宮頸がん）
水痘 B型肝炎
＊B類
個人での予防が期待される感染症に行われます
インフルエンザ 高齢者の肺炎球菌
＠任意接種
対象となるのは
身近に感染者がいる場合 海外渡航をする際に
施行した方がよいとされる感染症です
おたふく風邪 A型肝炎 狂犬病
経費は自己負担になります
＜有効率＞
ワクチンの有効率は
（非接種者罹患率―接種者罹患率）/ 非接種者罹患率 ｘ 100
という式で計算されます
有効率が意味するのは
ワクチンを接種した人の
X％が病気に罹らなかったということではなく
ワクチンを接種しなかった人の
X％は接種していたら罹らないですんだ
ということです
微妙にニュアンスが異なるのですよ
有効率はワクチンの種類で異なり
たとえば 麻疹は90％で
インフルエンザは年によっては30％程度
です
インフルエンザウイルスは
毎年変異することが影響しますが
有効率が低いワクチンは
使用している病原体成分が
弱い免疫反応しか起こさせていない可能性があります
＜効果持続時間＞
ワクチン接種当初に得られていた効果が
半分以下に減弱する時間で
50年以上 破傷風 風疹 麻疹 ジフテリア
20年 おたふく風邪
3年 百日咳
4ヶ月 インフルエンザ
とワクチンの種類により異なります
ワクチンにより形成される免疫学的記憶の持続作用が
異なる可能性が示唆されています
