昨日のブログで説明したように
ノロウイルスの感染は
人から人へ感染する場合 と
食中毒による感染
に大別されますが
人から人へ感染は 多くの場合
ウイルスが大量に含まれている 患者さんの糞便や吐物 が
感染源となります
家族や会社の方が
万が一 自宅や職場で吐かれたりした場合
誰かがその処理をせざるを得ません
その時点では
吐かれた方がノロウイルスによる
感染性胃腸炎かは不明ですが
ノロによる可能性を考えて
適切な処理を行う必要があります
そこで そうした状況での対処法と注意を解説します
＜手洗い＞
ノロウイルス感染予防の基本は 手洗いの励行です
手洗いは
手指に付着しているノロウイルスを減らす
最も有効な方法で
＊調理を行う前
（特に飲食業を行っている場合は食事を提供する前も）
＊食事の前
＊トイレに行ったあと
＊患者さんの汚物処理やオムツ交換等を行った後
（手袋をして直接触れないようにしていても）
には 必ず行いましょう
常に爪を短く切って
指輪等をはずし
石けんを十分泡立て
ブラシなどを使用して
手指を洗浄します
すすぎは
温水による流水で十分に行い
清潔なタオル又はペーパータオルで拭きます
石けん自体には
ノロウイルスを直接失活化する効果はありませんが
手の脂肪等の汚れを落とすことにより
ウイルスを手指から剥がれやすくする効果があります
消毒用エタノールによる手指消毒は
石けんと流水を用いた手洗いの代用にはなりませんが
すぐに石けんによる手洗いが出来ない場合
補助として用い得ます
＜次亜塩素酸溶液で消毒する＞
ノロウイルスの予防に関して
まず知っておきたいことは
アルコールやエタノールでは
ウイルスを消毒できないことです
ノロウイルスを消毒できるのは
次亜塩素酸だけです
糞便や吐物が付着した
床やトイレ 衣類などの消毒には
次亜塩素酸ナトリウム0.1％（1000ppm）の消毒液
おもちゃ 調理器具 直接手で触れる部分
などの消毒には
やや薄めの0.02％（200ppm）の消毒液を用います
家庭用の次亜塩素酸ナトリウムを含む塩素系漂白剤でも
代用できますが
使用に当たっては
必ず「使用上の注意」を確認してください
@漂白剤を使っての次亜塩素酸ナトリウム消毒液の作り方
＊次亜塩素酸ナトリウム0.1％（1000ppm）の消毒液は
500mlペットボトルに
通常飲料が入っている程度の水と
キャップ2杯分の漂白剤を入れればOK
＊0.02％（200ppm）の消毒液は
2Lのペットボトルに
通常飲料が入っている程度の水と
キャップ2杯分の漂白剤を入れればOKです
＜患者さんの糞便や吐物を処理する際の注意＞
ノロウイルスによる胃腸炎患者に接する場合は
ウイルスが大量に含まれている
患者さんの糞便や吐物を適切に処理し
感染を広げないようにすることが大切です
こうした状況は 医療機関だけでなく
家庭や職場でも起こり得ます
＠汚染から時間がたった物からも感染する！
注意したいことは
糞便や吐物に汚染されたものから
汚染されてからかなり長い期間たっても
感染するリスクがあることです
10日以上前にノロウイルスに汚染されたカーペットを通じて
感染が起きた事例もあり
時間が経っても
患者の吐物や糞便により汚染された
床や手袋などには
感染力のあるウイルスが残っている可能性があります
このため これら感染源となるものは
必ず処理する必要があります
＠処理の具体的な手順
実際に処理を行う際の手順 注意は
＊使い捨てのガウン（エプロン）
マスク 手袋を着用
（手袋は2枚重ねで着用する）
＊処理者以外を近くに立ちよらせない
＊汚物中のウイルスが飛び散らないように
糞便 吐物をペーパータオル等で静かに拭き取る
＊拭き取った後は
次亜塩素酸ナトリウム溶液で
浸すように床を拭き取り
その後しばらくたってから水拭きする
＊広範囲に洗浄する
＊おむつ等は速やかに閉じて 糞便等を包み込む
＊おむつや拭き取りに使用したペーパータオル等は
ビニール袋に密閉して廃棄する
＊この際 ビニール袋に廃棄物が充分に浸る量の
0.1％（1000ppm）の次亜塩素酸ナトリウム溶液を
入れるのが望ましい
＊ノロウイルスは乾燥すると容易に空中に漂い
これが口に入って感染することがあるので
吐物や糞便は
乾燥しないうちに床等に残らないよう速やかに処理し
処理後はウイルスが屋外に出て行くよう
空気の流れに注意しながら十分に喚気を行う
＊処理後には
手洗い うがいを忘れずに行う
＠トイレでの注意
特に感染源になりやすいのはトイレで
充分な注意が必要です
トイレのドアノブも
忘れないように消毒してください
トイレの便座
＊トイレの便座は
ノロウイルスに非常に感染しやすく
気付かないうちに感染している恐れが大いにあるため
座る前に便座の除菌はしっかりと行う
＊便座クリーナーをトイレットペーパーにつける
＊便座を拭き 拭いたペーパーを流す
＊これを2～3回繰り返し行います
＊1度使ったペーパーで
再度便座を拭かないようにすること！
ドアノブ以外にも
カーテン リネン類 日用品などからも
ウイルスが検出されることがありますから
注意が必要です
＠職場などで
汚物処理のシュミレーションをしておきましょう！
たとえこうした注意を読まれていても
実際に患者さんが急に吐かれたりした場合は
きっとびっくりしてしまい
あたふたして
感染を広げるような不適切な行動を
とってしまう可能性がありますから
家庭や職場で
どなたかがリーダーとなり
皆さんで一度シュミレーションされておくことを
お勧めします
