医学的にヘルペスというと
これまでご紹介した帯状疱疹と
今日ご説明する単純疱疹の両方を指しますが
世間一般では
ヘルペスというと単純疱疹を思い浮かべることが
多いことでしょう
唇などに水ぶくれができて
いったん治っても
疲れてくると何回も繰り返される病気です
帯状疱疹も単純疱疹も
同じヘルペスウイルス属のウイルスの感染で発症しますが
＊帯状疱疹は VZV
＊単純疱疹は
単純ヘルペスウイルス（HSV-1またはHSV-2）
という別々の種類のヘルペスウイルスが原因になります
＜単純ヘルペスウイルス・HSV＞
HSV-1 HSV-2の2種類があり
感染部位や感染様式が異なります
＠HSV-1
目の角膜 口唇 顔面 手の指などに
病変を起こすことが多く
水ぶくれ びらん面などの病変部や
唾液などとの接触感染や飛沫感染
ウイルスに汚染された手指や器具
などからの感染が起こりやすい
＠HSV-2
性器などの下半身に症状を引き起こし
主として性行為で感染します
ちなみにヘルペスウイルスの仲間には
＊水痘 帯状疱疹を起こす
水痘・帯状疱疹ウイルス
＊伝染性単核球症という
風邪のような病気を起こすEBウイルス
＊肺炎などを起こす
サイトメガロウイルス
＊突発性発疹を起こす
ヘルペス6型 7型ウイルス
＊カポジ肉腫を起こす
ヘルペス8型ウイルス
があります
＜単純疱疹と帯状疱疹：共通点と異なる点＞
＠共通点
帯状疱疹と単純疱疹の共通点は
ウイルスが感染すると
いったん治っても ウイルスは死滅することなく
一生 神経細胞の核の中に潜み
免疫力や抵抗力が弱ったときに
増殖して症状が現れ
その際に神経を通るので
ピリピリとした独特の痛みを伴うことです
痛みの大きさに違いはあっても
神経の痛みを引き起こすのは
帯状疱疹も単純疱疹も同じです
＠異なる点
帯状疱疹と単純疱疹の異なる点は
帯状疱疹は単純疱疹に比べて
皮膚の症状が重くなり
痛みを強く感じやすくなり
既に説明したように
皮膚の症状が治まっても
痛みだけが残ることもあります
但し 再発を繰り返すことが少ない
単純疱疹は帯状疱疹に比べて
痛みはそれほど強く感じないし
皮膚の症状が治まると
痛みもしだいに緩和されますが
再発を繰り返すことが多い
風邪をひくたびとか
疲れてくると必ずとか
女性であれば生理が来る度に発症する
という方がよくおられます
＜感染リスク＞
HSV-1もHSV-2も感染力が強く
直接的な接触以外にも
ウイルスがついたタオルやグラスなどを
介しても感染します
したがって
親子 夫婦など親密な間柄で感染することが多い
症状がない場合は
たいていウイルスは神経細胞に潜んでいますが
唾液などにウイルスが出てきていることもあり
そうした場合は
自分の体液にウイルスが出ていることに気がつかず
キスなどで
親しい関係の人に感染させてしまうことがあるので
要注意です
＜症状と経過＞
知らぬ間に感染した後
4～7日間の潜伏期を経たのちに
皮膚にピリピリ チクチク ムズムズなどの違和感
かゆみ ほてり
などを感じるようになり
そうした症状が出てから半日以内に
局所が赤く腫れてきます
このような早い時期に
治療を始めることが大切です
やがて1～3日たつと
3～5ミリ大の小さな水ぶくれが
いくつかできてきて
痛がゆい状態が続きます
水ぶくれは初感染では大きく
再発を繰り返すと小さくなっていきます
この水ぶくれの中には
ウイルスがたくさん存在していますから
水ぶくれが破れてしめっぽくなった患部に触ると
触ったヒトの指などに傷がある場合は
感染してしまいますから要注意です
この時期
発熱やあごの下のリンパ節の腫れ
頭痛 倦怠感を伴うこともあります
やがて水ぶくれが破れてかさぶたになると
1～2週間ほどで治ります
＜特徴＞
＠1型単純疱疹 HSV-1
日本人の70～80％が感染しているとされ
＊20代～30代で感染している人は約半数
＊年齢が高くなるにつれその感染率も高まり
＊60代以上ではほとんどの人が感染している
というデータもあります
自分が感染していることに
気づいていない人もおられます
思春期までにほとんどが感染し
抗体を保有するとされていましたが
最近では初感染年齢が高くなり
成人に達しても
HSV-1の抗体保有率は45％程度とされています
目の角膜 口唇 顔面 手の指などに病変を起こし
再発を何度も繰り返すこともあります
再発頻度はそれほど高くありませんが
再発時は痛みがかなり強くなります
＠2型単純疱疹 HSV-2
日本人の2～10％が感染しているとされています
性器ヘルペスなどのように
下半身に症状を引き起こし
痛みは軽度な場合もありますが
頻繁に再発を繰返す割合が高いのが特徴です
実際は
性器ヘルペス初感染の約70％はHSV-1が原因ですが
この場合は
再発をきたすことはまれと考えられています
次回は 単純疱疹でいちばん問題となる
再発について説明します
