前回　説明したように
NAFLDには　
たちが悪いタイプのNASHが存在します

NAFLDの10～20％が　
NASHと考えられています



では　NAFLDやNASHの人は　
どれくらいおられるのでしょう？

＜NAFLD　NASHに人はどれくらいいるか？＞

NAFLDの有病率は

＊欧米では20～40％　
＊アジア諸国で10～30％
＊日本では10～30％　（最新の調査では29.7％）

日本では1000～2000万人の方が　
NAFLDを患っていると推定され
この数は糖尿病の方の数に匹敵するほどです

とても多くの方が NAFLD なのです

また　たちが悪いNAFLDであるNASHの有病率は
全人口の3～5％で

高度肥満者では非肥満者に比し　
NASHの有病率が高い

今やNAFLDは
慢性肝疾患のなかで最も高頻度に存在する疾患と見做され

欧米では慢性肝疾患の20～49％程度がNAFLDで

日本でも　ウイルス性肝炎の患者さんより
NAFLDの患者さんの方が多いと推定されています

そして　
ウイルス性肝炎の患者さんの数は
年々減少しているのに対して
NAFLDの患者さんの数は　
全世界で年々増加していて

日本では
1994年の12.9％から　2004年の34.7％と
10年間で約3倍に増えていて

健診受診者の少なくとも30％は
脂肪肝・NAFLDを有する
と考えられています



＠男性に多いが　女性は閉経後に要注意

男女比を見てみると
男性の40.0％　女性の17.7％がNAFLDで　
男性の方が多い

男性では
30～60歳代の有病率は軒並み30％以上で　
各年齢層でほぼ一定

つまり　中高年の男性の3人に1人！は　
NAFLDの患者さんです

女性では　
若い頃はNAFLDの有病率は低いですが

閉経後の高齢の女性では　
有病率が著明に上がります



既に何回も
女性はエストロゲンにより生活習慣病から守られているけれど
閉経後はそのお守りがなくなってしまうので
生活習慣病になりやすくなることを解説しましたが

NAFLDもそれと同じで　
閉経後の女性に増えてくる

また　NASHも
中年男性　閉経後の女性で多い傾向を認めますが

興味深いのは
NAFLDは男性優位なのに　
NASHは男女で差がないことで

女性の方が男性より　
高頻度かつ短期間で　
NASHへ進行してしまうと推測されています

閉経後の女性は　要注意です！




ちなみに　
男性と女性で　
NAFLD予後に差異はありません


＜肥満との関連＞

脂肪肝ですから　
当然　肥満と関連し

NAFLDの約80％の人が肥満で

肥満の指標のBMI（25以上が肥満）の増加にともない
男女ともに　
NAFLDの有病率が急激に上昇します

肥満のある40歳以上の
男性の約50%　女性の25%が　
NAFLDと見做されています

一方　肥満でない方でも　
NAFLDになってしまう場合があり
非肥満のNAFLDは全体の約20％を占めます

たとえ　BMIが25以下で肥満でなくても
成人後に10Kg以上の体重増加は　
NAFLDのリスク要因ですし
年齢とともに体重が増えている人は　
NAFLDになりやすい

BMIが正常な若い人でも
結婚　単身赴任による食生活の変化
運動をしなくなったなどの生活習慣の変化を契機に

わずか2～3Kgほど体重が増加されたことで　
NAFLDになってしまうことがあります

当院でも　
検診で肝機能異常を指摘されて相談に来られ
お酒も飲まないし　肥満でもないのに　
どうしてでしょう？
と心配される方に
色々とよくうかがってみると

上記のような理由で　
わずかに体重が増加されていて
それが原因でNAFLDになられたと考えられる方が
とてもたくさんおられます

是非　気をつけていただきたいポイントです

また　
子供でもNAFLDになり得ます

小児のNAFLDの有病率は　
3％程度で

最近は　
年齢とともに増加しているのが特徴的です

2～4歳では0.7％　
5～9歳では3.3％
10～14歳では11.3％　
15～19歳では17.3％
と　大きくなるにつれて　
有病率も増加します

小児でも大人と同じで
NAFLDの20～30％がNASHと考えられています

最近は小児のメタボが増えてきていますから　
要注意です



NAFLDが　
どれだけポピュラーな病気か　
認識いただけたでしょうか？

特に　中高年の男性　閉経後の女性は　要注意です！

次回は　
どんな生活習慣の方がNAFLDになりやすいか解説します