中央区・内科・高橋医院の　健康診断に関する情報


健診では　心電図　レントゲン検査も行われます

＜心電図＞

＠心電図の波形

＊心電図の波形は
　主に　P波　QRS波　T波　からできています



＊心臓は
　右心房　左心房　右心室　左心室の
　上下左右4つの部屋から成り

　右心房から刺激が発せられ
　房室結節→ヒス束→右脚・左脚へと
　興奮が伝わります



＊P波は
　心房の興奮を示しています

＊QRS波は
　心房からの刺激が
　刺激伝導系を通って
　心室（ヒス束→右脚・左脚）が興奮したときに
　起こる波形です

＊T波は
　心室が
　興奮から醒めていく過程（再分極）を表します

＊P波の始まりから次の始まりまでを
　結んだ線を基線といい
　基線より上向きに現れる波を陽性波
　下向きに現れる波を陰性波といいます



心電図検査では　これら各波の異常を測定して
心疾患の可能性を診断します


＠異常所見が意味すること

＊異常Q波　
　心筋梗塞　心筋症の可能性ありますが　
　健常者でもみられることがあります

＊r波増高不良
　左室肥大　梗塞の回復後に出現します
　健常者でもみられることがあります

＊右軸偏位　左軸偏位
　心配ありません

＊ST上昇
　さまざまな原因　梗塞の可能性もありますので
　要受診です

＊ST低下
　心肥大　狭心症の可能性があります
　胸痛などの症状がある場合は　受診をお勧めします

＊平低T
　心筋梗塞　心肥大の可能性がありますが
　健常者でもみられることがあります

＊PQ短縮
　心房から心室への刺激伝達系の異常の疑いがあり
　発作的な動悸がある場合は　受診お勧めです

＊房室ブロック
　心房から心室に刺激が伝わる過程に異常があるため
　心室の興奮が通常より遅れたり　欠落したりしてしまい
　脈が遅くなります
　高度な場合は心臓の病気の可能性がありますので
　要受診となります


＊上室性期外収縮
　心房から異常な刺激が発生し　心拍が一瞬不規則になります
　ほとんどの場合は治療は不要ですが
　頻発する場合は　心房細動に伸展する危険があるので
　要受診です（特に中年女性・高齢者）

＊連発　多発する上室性期外収縮
　必ず受診


＊QRS幅の広い頻拍
　心室頻拍　変更伝導現象　WPW症候群の可能性があり
　必ず受診です

＊QRS幅の狭い頻拍
　上室頻拍　心房粗動の可能性があり　必ず受診です

＊徐脈
　脈拍数が少ない状態で
　マラソンなど強く長い運動習慣のある人
　甲状腺低下などでも起こります

　40以下の高度徐脈
　息切れ　めまい　失神が起こる場合は
　必ず受診です


＊ブルガダ型不整脈
　心室細動　心室頻拍などの
　危険な不整脈が起こる可能性あり
　失神発作があった人
　近親者に突然死の人がいる場合は
　必ず受診してください

心電図で要精密検査になった場合
循環器内科を受診してください

心エコー　ホルター心電図などの
さらに詳しい検査により
心臓の病気の有無をチェックする必要があります


＜胸部レントゲン＞

＠肺の異常所見

＊結節影
良性　悪性の腫瘤　肺結核　肺真菌症
などが疑われます



＊浸潤影
肺炎　がん　などが疑われます



異常所見があれば　CT検査がお勧めになります

所見があっても
過去の炎症の残存で　病気ではないこともよくあります


＠心臓の異常所見

＊大動脈硬化　拡大　大動脈弓突出



＊心拡大



も観察されます



＜呼吸機能検査＞

＠肺活量

＊肺に空気を出し入れする換気機能を
　評価するための検査です



＊得られた結果と
　年齢　性別　身長などの条件を加味した
　予測肺活量との比率（％肺活量）で
　受診者の数値を算出します



＊基準値を下回る場合は
　肺線維症などの
　拘束性換気障害が疑われるので
　精密検査の対象になります


＠1秒率・1秒量

＊肺活量を測定するとき
　最初の1秒で換気機能がきちんと働いているかを
　評価します



＊肺活量が正常でも1秒率が低い場合
　喘息などの気道が狭窄する
　閉塞性換気障害が疑われます



＊1秒量が低い場合は　より重症な障害が疑われます