ウイルスがヒトに感染して
起こる病気について説明します
＜ウイルス感染で起こる病気＞
ウイルスでおこる病気で最もポピュラーなのは
呼吸器系や消化器系の感染症ですが
ウイルスの種類によっては
がん 慢性疾患 多発性硬化症などの神経疾患の
原因になります
また最近は
ウイルスは心の病にも関与することが報告され
母親が妊娠中にインフルエンザに感染すると
子供は成長後に統合失調症を発症しやすいことが
明らかにされましたし
統合失調症 躁うつ病 自閉症などの一部は
ウイルス感染が原因と考えられています
＜ウイルスには標的臓器がある＞
ウイルスの種類によって
感染しやすい臓器が異なります
ウイルスの細胞への吸着の解説で説明したように
ウイルスが細胞上の
どのようなレセプターと結合するかで
「鍵と鍵穴」の関係で
標的臓器が規定されます
＠呼吸器系に感染
ライノ コロナ インフルエンザ
＠肝臓に感染
肝炎ウイルス
＠腸管系に感染
ノロ ポリオ
皮膚 神経系 生殖器系 泌尿器系などに
選択的に感染するウイルスもあります
ちなみに新型コロナウイルスは
細胞上のACE2に結合して感染します
ですが
肺の細胞のACE2発現はそれほど高くなく
どうして高率に肺炎を起こすかは
ACE2だけでは説明できていません
＜風邪を起こすウイルス＞
上気道の粘膜細胞や
肺の肺胞上皮に感染して増殖します
＠ライノウイルス
RNAウイルスのピコルナウイルスで
ノンエンベロープのプラス鎖RNAです
＠コロナウイルス
RNAウイルスで
SARS MARS
いま話題の新型コロナウイルスが含まれます
＠アデノウイルス
DNAウイルスです
＜胃腸炎を起こすウイルス＞
代表的なのがノロウイルスで
大人の胃腸炎 食中毒の原因の9割を占めます
ノンエンベロープの
プラス鎖RNAのRNAウイルスで
ノンエンベロープなので アルコール消毒は無効で
次亜塩素酸ソーダによる消毒が必要です
感染患者の嘔吐物などからの経口感染し
十二指腸 空腸の絨毛部位の上皮細胞に感染して
ウイルスの複製が起こり
消化管の細胞が感染して傷害されるので
下痢などの消化器症状が起こります
＜ウイルスが病気を起こさせる機序＞
感染した細胞内でのウイルス増殖により
細胞の機能が低下するとともに
細胞破壊や組織全体の破壊を引き起こします
ウイルス感染細胞に対する宿主の免疫反応が
細胞破壊を起こすこともあります
神経細胞に感染した日本脳炎ウイルスに対する
免疫応答としての脳炎や
肝細胞に感染したB型肝炎ウイルスに対する
免疫応答としての肝炎が
その代表例です
また
宿主の細胞のゲノムに入りこんだ
ウイルス遺伝子が
がんを発症させることもあります
＜潜伏感染＞
ウイルスのなかには
長期間にわたり体内に潜伏する
生存に長けたウイルスがあります
＠単純ヘルペスウイルス
最初に感染したあとに
宿主の免疫反応が及ばない
脊髄近くの神経節の神経細胞に
長期間潜伏していて
潜伏している間は増殖せず
悪さもしません
しかし
ストレス 紫外線 月経 ホルモン異常などで
宿主の免疫機能が低下すると
潜伏していたウイルスが活性化して増殖し
口唇や性器周辺に症状を出すことがあります
＠水痘ウイルス
最初に感染して水ぼうそうを発症させたあと
全身の感覚神経節に長期間潜伏しています
数十年後に
加齢により免疫力が低下すると
帯状疱疹として再発します
感覚神経に沿った各所の皮膚で増殖し
顔 脇腹 背中などに潰瘍性病変を形成します
＜慢性感染＞
感染しても 何も症状を表さず
静かに慢性的に感染しているウイルスもあります
C型肝炎ウイルスが代表例で
感染しても最初は無症状で肝機能も正常です
しかしウイルスは
肝細胞内で継続して増え続け
長い年月を経た後に肝炎を発症します
書き手が医師になってすぐに
C型肝炎ウイルスが同定されました
C型慢性肝炎には有効な治療法がなく
患者さんたちはとても苦労されましたが
今は抗ウイルス薬を8週間飲めば
大抵はC型肝炎ウイルスを
駆除することができます
時代は変わり
書き手も年をとりました（苦笑）
