不整脈とは

いよいよ不整脈について説明していきます

＜心拍と脈拍＞

＠心拍

心臓が規則的に繰り返す
拡張・収縮のサイクルで
正確には　心電図で検知　観測します

＠脈拍

心臓から送りだされた血液の流れを
手首　首の内側　太腿の付け根　
などなどの末梢の動脈で感じることで
通常は1分間に50～90回

洞調律のときは　心拍数と脈拍数は同じで

不整脈のときは　
心拍と脈拍が一致しなくなることがあり
脈拍が弱い　強い
脈拍が飛ぶ　欠ける
と表現されます



＠脈拍のチェック

不整脈を早期発見するためには
定期的に自分で脈拍をチェックする習慣を
つけることが大切です

自覚症状が現れたときの
脈拍数　リズムの変化を認識します



＠頻脈　徐脈

脈が1分間に
50未満を　徐脈
100以上を　頻脈
とします

脈拍が1分間に50以下になると
息切れ　めまいなどの症状が出やすくなり

頻脈になると
動悸　息切れ　胸痛　めまい　失神
といった症状が出ることがあります

明らかな誘因がないのに
突然脈拍が120以上になる場合は
病的な頻脈の可能性があります


＜不整脈とは＞

正常な洞調律が乱れた状態で
電気系統の異常により心臓のリズムに異常が起きます

＊異常に速くなる（頻脈型）
＊異常に遅くなる（徐脈型）
＊脈拍のリズムが不規則になる（期外収縮）
のいずれかのパターンで

動悸がしたり
脈をとると　異常に遅かったり　速すぎたり
飛んだり　不規則になったりして
気がつくことが多いです



自分では自覚症状がなく
まったく気がつかないのに
健診の心電図で指摘される場合も
少なくありません

＠特別なものではない　ことが多い

1～2日にわたって心電図を記録してみると
中年以上では　ほとんどの人に
毎日1～2個は不整脈が見つかります

年をとるにつれ　
誰でも少しずつ不整脈が増えていき
ストレス　睡眠不足　疲労などでも
不整脈は起こりやすくなります

検診で不整脈だけ見つかった場合は
病気とは関係のない不整脈であることがほとんどです


＠特別なものもある

但し　不整脈の種類によっては
心臓のポンプ活動の効率が悪くなり
必要とする血液量を全身に送ることが
できなくなることがあったり

脳梗塞などの重篤な合併症を起こしたり
心停止を起こして命にかかわるものもあります

そのため　
自覚症状があったり　健診で不整脈が疑われたら
医療機関を受診して精査して
放っておいてもよいものか　
きちんと治療すべきものか
正確に診断する必要があります


＜原因＞

＠加齢

最も多いのは　年齢によるものです
加齢の影響で
洞結節や伝達系に衰えが出てきて
不整脈が生じてきます

＠心臓の病気に由来するもの

心臓の病気があると
二次的に電気系統の異常が生じて
不整脈が出やすくなります

弁膜症になると
心房や心室が大きくなって
電気の流れがおかしくなり脈が乱れやすくなる

心筋梗塞になると
梗塞された部位の心筋が働かず　
心室細動などの致死的な不整脈も起こります

＠心臓以外の病気に由来するもの

高血圧
COPDなど肺に病気がある人
甲状腺に異常がある人も
不整脈が出やすいです

＠生理的な反応

運動　精神的興奮　発熱などにより
脈が速くなります



＠自律神経の乱れを誘導する日常生活

ストレス　睡眠不足　過労
喫煙　過度の飲酒
コーヒーなどの刺激物
などにより自律神経の乱れが誘導されて
不整脈の原因になります