男性ホルモンと生活習慣病
女性ホルモンのエストロゲンには 糖尿病や脂質異常症の発症を 防ぐ作用があります ですから 女性はエストロゲンの分泌量が減少する閉経前後から エストロゲンの働きが消え 生活習慣病を発症しやすくなることを 説明しましたが 実は 男性ホルモンのテストステロンの動態も 生活習慣病の発症に影響を及ぼします 女性の閉経と異なり 男性では 性ホルモンが急激に減少することはありませんが それでも加齢にともない テストステロンの分泌は徐々に低下してきます 30歳頃から 年に1~1.5%ずつ 緩やかに減少していくと言われ 60歳以上の19% 70歳以上の28% 80歳以上の49%が 基準値以下になるとされています 但し 加齢による減少の程度には 女性と異なり大きな個人差があります そして 女性ホルモンと大きく異なる点は テストステロンは 加齢以外の原因によっても分泌が減少することです なんと 肥満 糖尿病や 精神的ストレスが原因で テストステロン分泌が低下するのです! そして テストステロンが低値だと 糖尿病や生活習慣病の発症リスクが増える 40歳代の糖尿病患者さんの40% 70歳代の患者さんの55%が 低テストステロン血症です テストステロンが低値だと インスリン抵抗性になるので 糖尿病になりやすくなる また 血管内皮細胞の機能障害がみられるので 動脈硬化の発症リスクが高まる 心血管疾患の死亡率が上昇することも 明らかにされています テストステロンには 血管保護作用や抗酸化作用があるためと考えられます どうやらテストステロンには エストロゲンと同様に 生活習慣病の発症を未然に防いでくれる作用が あるようです テストステロンもエストロゲンも 同じコレステロールから作られるホルモンで 構造もステロイド骨格という似たようなものなので 働きに類似性があっても 驚くほどのことではないかもしれません で こうしたことから テストステロン値は 加齢にともなう生活習慣病関連の バイオマーカーになる と考えられています また テストステロンが低下すると うつ病 認知機能低下 アルツハイマー病などの リスクが高まり 活力と性機能が損なわれ 生活の質が低下してしまいます さらに厄介なことに テストステロンの低値は 心血管病 呼吸器病による死亡リスクを高め それは 年齢 BMI 喫煙などとは 独立した危険因子とされています 一方 高齢者でテストステロンが高値だと 死亡リスクは低値な方に比べ 22%も減少します つまり 血中のテストステロン値が低いと *糖尿病や生活習慣病の発症リスクが増し *うつ病や認知症の発症リスクが増し *心血管系疾患による死亡率も増してしまう わけで 中高年男性において 健康診断などでテストステロン値の経年的な測定を行うことの 重要性が注目されています 一方で テストステロン値は肥満で低下するけれど わずかながら骨格筋からも産生されるため 運動によりテストステロン値が増加することも 明らかにされています ですから 生活習慣を改善して 減量して運動をすれば テストステロンが増加して寿命も延びる いやー 正直に告白しますが 男性ホルモンのテストステロンに そんな一面があったとは お恥ずかしいことに 不勉強で知りませんでした テストステロンさん ごめんなさい ちなみに テストステロンを増やす刺激としては 筋トレ以外にも 喧嘩や浮気などの不安定な興奮状態もあるそうです あ 糖尿病や生活習慣病で悩むお父さんに 喧嘩や浮気をお勧めしているわけでは ありませんよ(苦笑)
高橋医院