頭が痛くて頭痛薬を頻繁に飲んでいると
それが原因で新たなタイプの頭痛になってしまう
ことがあります
そうした頭痛を
薬物使用過多による頭痛
と言います
＜どんな頭痛？＞
片頭痛 緊張型頭痛 の治療中に
週に2～3日以上 月に10日間以上 の頻度で
3か月以上 定期的に頭痛薬を飲んでいる方が
月に15日以上の頭痛を認める場合には
薬物使用過多による頭痛を疑う必要があります
さほど痛くなくても予防的に薬を飲んでしまい
その結果 薬物使用過多による頭痛で
ますます頭痛がひどくなるという
悪循環に陥る場合が少なくありません
患者さんの数は
男性よりも女性が 約3.5倍多いとされています
意識して乱用薬物を中止すれば
2ヵ月以内に頭痛は消失するか
以前の頭痛のパターンに戻るのが特徴です
＜症状＞
症状は
片頭痛と緊張型頭痛の混在で
悪心 無力感 不穏 不安
集中力の低下 健忘 易刺激性を認め
起床時から頭痛が出現することも少なくありません
＜原因となる頭痛薬＞
原因となる頭痛薬は
市販の鎮痛剤がいちばん多く
アスピリンや消炎剤（NSAID）は 4.8年
トリプタンでは 1.7年
エルゴタミンでは 2.7年
にわたる薬物服用により
薬物使用過多による頭痛は起こり得ます
＜治療と再発＞
治療は
原因と考えられる頭痛薬の服用を
すぐにやめることですが
もともと頭痛があって薬を飲んでいたのですから
それに代わる薬（これまでに飲んだことがない薬）を
飲んでいただきます
また 薬物を乱用する場合は
精神的な依存状態をともなうことも少なくないので
カウンセリングも考慮する必要があります
さらに厄介なのが再発で
離脱治療後1年以内に 約40％の患者さんで
再度薬物の乱用が始まってしまいます
特に鎮痛剤の乱用による頭痛は
約70%が離脱後に再発します
カウンセリングを考慮せねばならない理由は
こうした点にもあります
頭痛薬をいくら飲んでも
全く症状が改善しないと悩んでおられる方は
こうした薬物使用過多による頭痛の可能性も考えて
早目に受診して相談されてください
何回かに分けて頭痛の解説をしてきましたが
今年の頭痛学会では「頭痛難民化」が
問題になったそうです
日本では
頭痛に対する認識が社会 医療従事者ともに低く
家庭や職場では「たかが頭痛くらいで」と言われ
患者さんご自身も「頭痛くらいで」と
我慢してしまうことが多いので
なかなか受診されず
ひとりで苦しみ続けてしまうことが
大きな問題のようです
頭痛のために日々の生活の質が低下するのは
避けたいことです
頭痛にお悩みの方は
早目に医療機関を受診されてください
