動脈硬化が生じるメカニズムについては
以前にも説明しましたが
改めて解説しようと思います
＜血管内皮細胞障害と内膜での初期プラーク形成＞
正常な状態では 血管内皮細胞が
血管機能の恒常性を維持するために
重要な役割を担っています
しかし 何らかの原因で
内皮細胞に機能障害や傷害が起こると
さまざまな連続した反応が起こってきます
まず接着因子という
白血球が内皮細胞にくっつきやすい分子が出現します
ついでケモカインという
白血球の遊走・接着を誘導する物質が産生され
さらに
内皮細胞から血管壁内に物が浸透しやすくなる
透過性の亢進が起こり
これらの連続した反応により
炎症細胞が集まってきて
血管壁の内部に浸潤してきます
また 血小板という血を固まらせる細胞が
凝集して血栓を形成し内皮細胞に付着すると
血小板由来増殖因子（PDGF）が産生され
その結果 平滑筋細胞の遊走・増殖が起こり
内膜に初期プラークが形成されます
プラークがさらに大きくなって破れると
そこに血小板などが集まってきて再び血栓ができ
この血栓によって血管がつまってしまうのです
＜プラークの形成・進展に関与する因子＞
プラークが大きくなるには
下記の要因が相互かつ複雑に関与します
＊内皮細胞の機能障害 傷害
＊血管平滑筋の遊走・増殖
＊マクロファージの集積・泡沫化
＊細胞外基質の産生と分解
＊脂質の蓄積
＊プラーク内の血管新生
＊石灰沈着
なかでも重要なのが コレステロールの関与です
