8/9に日本内科学会講演会の
新型コロナウイルス感染症に関するシンポジウムが
行われました
今年は新型コロナの影響で
多くの学会が
オンラインで講演を視聴するスタイルになっていて
学会場に行かなくても良いので便利ですが
質疑応答の緊張感を楽しめないのが残念です
日本循環器学会の山中先生と西浦先生の対談は
You-tubeで公開されましたが
こちらのシンポジウムは学会参加者限定公開なので
その様子を紹介しようと思います
最初に国立感染研の脇田先生が
現状と今後の課題について講演されました
＜新型コロナウイルス感染症の現状と今後の課題＞
コロナウイルスは
もともと動物界に広く分布していて
人獣共通感染症としてヒトに感染するもので
ヒトコロナウイルスは
風邪を起こすタイプ 229E OC43 NL63 HKU1
肺炎を起こすタイプ SARS MERS
が これまで知られていて
今回 その新たなメンバーとして
新型コロナウイルスが登場した
と前置きされてから
新型コロナウイルス感染症の臨床像について
次のようにまとめられました
＠臨床経過
患者さんの80％は7～10日間で軽快するけれど
20％は
7日目以降に肺炎を起こし
ARDSを併発し重症化して死亡することもある
＠重症化する場合の病態
＊サイトカインストームによる全身性の炎症反応
＊血管内皮障害による血管炎
＊凝固系の亢進による微小血栓 塞栓
といった病態が起こっていて
これらにより
多臓器不全が生じて重症化してしまう
そして この感染症の大きな特徴である
クラスターに関する解説が始まります
＠クラスターを形成することで感染拡大する
この感染症は
重症 軽症に関わらず
80％は他の人に感染させないが
20％の人が他の人に感染させ
稀に多くの人に感染させることがあり
クラスター・集団感染が発生してしまうので
そこが大きな問題点となる
＠クラスターが起きやすい状況
たとえば昼カラオケの場合
＊カラオケで マスクを着用せず 長時間歌う
＊感染者が複数の店に行き広める
＊店の従業員が感染 有症状
といったことが原因となり
対策としては
＊マスクの着用
＊長時間利用の回避
＊症状があるときは店の出入りを控える
といったことが考えられる
すっかり新たな言葉として定着した感がある
“夜の街”に関しては
＊流行地域から来た客から店員に感染する
＊接客時の3密（密閉・密集・密接）により
店員から客に感染する
＊有症状の店員が感染を拡大させる
といったことが原因となり
対策としては
＊症状があるときはお店に行かない
＊店では 3密を減らす工夫 店員の健康管理を徹底する
といったことが考えられるそうです
クラスターについて
情報や知識がよく整理できました
ちなみに脇田先生は
書き手の数学年先輩で
もともとC型肝炎ウイルスの研究をされていたので
何度か肝臓関連の学会や研究会でご一緒して
書き手が拙い研究発表をしたときに
とても厳しい質問をしていただき 参ったことがあります（苦笑）
懐かしいです
