新型コロナ・ウイルスの変異はそんなに怖いことなのか?
世界を不安に陥れている イギリス発の変異ウイルスですが 日本でもイギリスからの到着便の乗客5人から このウイルスが同定されて 昨晩 大きなニュースになっていました ほとんどの陽性者は 無症状だったようですね この変異ウイルスがどんなものなのか もう少し詳しく見てみましょう <どのような変異が起こり 何が心配なのか?> ウイルス 特にRNAウイルスが変異を起こすのは ごく普通なことです 前にも紹介しましたが 新型コロナウイルスも 2週間に1回のペースで変異を起こし続けています 2月にヨーロッパで出現し 世界の主流になったD614G変異をはじめ これまでに多くの種類の変異が報告されていますが 幸いなことに 感染性 重症化との因果関係が確立された変異はなく 変異がワクチンや中和抗体を無効にするとの報告もありません ただ 今回のイギリスの変異ウイルスは ゲノムの17ヵ所で 同時に変異が起きているのが特徴的です 全体で14ヵ所の変異 3ヵ所の欠失を認め ヒトの細胞に感染するときに働くスパイクタンパクの遺伝子には 6ヵ所の変異 2ヵ所の欠失があります そのうちの代表的なものを説明します *N501Y変異(アミノ酸がアスパラギンがチロシンに変化) スパイクタンパクのRBDドメイン(ACE2と結合する部位)の 構造に変化を及ぼして ACE2との親和性を高める可能性があり この変異を持つウイルスは 実験レベルでは細胞への感染性が増大しています *H69/V70欠失(ヒスタミン バリンが欠失する) RBDドメインの他の変異と高頻度に共存しており デンマークのミンクに感染したウイルスでみられた変異です この欠失があると 回復した患者さんから得られた中和抗体の 攻撃を回避する可能性が指摘され 実験レベルでは 細胞への感染力が2倍に高まっています *P681H(プロリンがヒスチジンに変化) スパイクタンパクがACE2と結合した後に 細胞内に侵入するときに働くフーリン切断サイトに隣接した部位の変異で 細胞への感染性を高める可能性があります スパイクタンパクのN501YとP681H変異は これまでに それぞれ別個に報告されていますが 同時に認められたのは 今回のイギリスの変異ウイルスが初めてです こうした複数の変異が同時に存在すると ウイルスの構造などに新たな変化が起きて 感染や増殖などの動態に影響が起こる可能性があると 指摘する研究者もいます 未知なことなので誰もわかりませんが そうした視点からは この変異ウイルスには注意が必要かもしれません <ウイルスの変異は そんなに心配なことなのか?> 最後に再度 ウイルスの変異と感染性増強の関連について述べます 確かに変異を起こした新型コロナウイルスは 起こしていないウイルスに比べて マウスなどの実験動物や 試験管内の培養細胞への 感染性が高まることが世界各地から報告されています たとえば 今 世界の流行の主流となっているD614G変異ウイルスが 実験レベルでは感染性が増強していることを 以前にもブログで紹介しましたが 最近 医科研の河岡先生たちも 人工合成した変異ウイルスと培養細胞を用いた研究の とてもきれいなデータをScienceに報告されています
ただ 動物実験や試験管内で得られた結果が 本当に人と人との感染でも起こり得るのか? という点に関しては 批判があることも紹介しました さらに 最近のNature Communに ウイルスの系統発生理論を用いて検討したところ (RoHOという指標を用いていますが 難しくてよくわからない:苦笑) D614Gも含めたこれまでに同定された新型コロナウイルスの変異で 感染性との相関を認めるものはない という研究結果が報告されました 論文の筆者らは D614G変異ウイルスが 現在感染しているウイルスの主流になっているのは事実だが それは感染力が強いからでなく たまたま変異したウイルスが やがて集団の中で一般的になるという 「創始者効果」と呼ばれる現象によるのではないか と考察しています 人々が恐れているような変異は そうは簡単に起こらない と どうなのでしょう? 新たな変異ウイルスに感染している人の割合が増え それと同時に感染者の増加スピードが右肩上がりになると 確かに変異ウイルスの感染力が増強したと考えがちです 本当にそうなのか? やみくもに怖れてパニックになる前に もう少し時間をかけて経過を見ていくべきかもしれません そして いちばん大切なことは 変異していないウイルスでも 変異したウイルスでも 感染防止のために行うべき対処法は変わらないということです! 年末年始のシーズンに入りますが 今年は残念ながら ステイホームしましょう! 基本的に人との接触がなければ ウイルスには感染しません 頑張って辛抱しましょう!
高橋医院