どうして脂質異常症に
なってしまうのでしょう？

＜脂質異常症になる生活習慣＞

いちばんの原因は　生活習慣の乱れです



＊高カロリーな食事

＊アルコールのとり過ぎ　喫煙

＊不規則な食生活

＊運動不足

などにより　脂質異常症になります

こういった生活習慣の乱れが原因で脂質異常症になる方は
年々増加傾向にあり

しかも働き盛りの30歳代以降の男性に
多くみられるので要注意です

＠高LDL-C血症の原因

＊動物性脂肪の多い食品
（肉類、乳製品など）

＊コレステロールを多くふくむ食品
（鶏卵　魚卵　レバーなど）

の食べすぎによる　慢性的なカロリー過多です



脂は量より質とお話ししましたが
それでも　やはり過度な摂取は禁物です

＠低HDL-C血症の原因

運動不足　肥満　喫煙 などです



特に喫煙は　
それ自体が動脈硬化の危険因子ですから要注意ですが

禁煙すると太られてしまう場合が多い

この点が　頭の痛いところです

また　定期的に運動すると　
HDL-C値を増加させることができます

よく患者さんに
LDL-C値やTG値を下げる薬があるのだから
HDL-C値を増加させる薬もあるでしょう？
と質問されますが

残念ながら　そうした薬はありません



煙草を止めて　
地道に運動するしかないのです

しかも運動は

＊1回20分以上
＊週に3～4回を数か月続けて

はじめてHDL-C値の増加がみられます

低HDL-C血症は　意外に難敵なのですよ

＠高TG血症の原因

＊食べすぎ　飲みすぎ

＊高カロリー食品
（甘いものや脂肪分の多い肉類など）のとりすぎによる

慢性的なカロリー過多がいちばん多い



とくにアルコールの飲みすぎは
中性脂肪を増やしやすいので要注意で
中高年のおじさんに
高TG血症が多いのもうなずけます

中性脂肪は肉や脂だけでなく　
甘いものでも炭水化物でも
なんでも食べ過ぎ飲み過ぎすると
すぐに増加してしまうので　
とても厄介です

そして中性脂肪は
コレステロールに比べると軽視されがちですが
甘く見ていると大変です

そんな中性脂肪の怖さについては　
次回に詳しく説明します


＜脂質異常症の診断＞

血液中の
LDL-C　HDL-C　中性脂肪（TG）が
それぞれ下記の数値を上回ると　
脂質異常症と診断されます




＠高LDL-C血症

＊140mg/dl以上

＊ただし糖尿病などがある方は　1
　20～139mg/dlで境界域と診断されるます

＊LDL-Cを直接測定していない場合は
　LDL-C ＝ TC－HDL－TG/5の計算式で求めることができますが
　TGが高い場合は信頼できません

＠低HDL-C血症

＊40mg/dl未満

＠高TG血症

＊150mg/dl以上

脂質異常症の診断にあたっては　
次の指標も参考にされます

＊non HDL-C値

総コレステロール値から
HDL-C値を引いた値がnon HDL-C値で
通常　LDL-C値よりも少し高い値になります



上述したようにLDL-C値は
TG値が高いと測定値の信頼性が低いという
問題があり

この問題を解消するために
LDL-C値を補助する形で　
non HDL-C値が新たに使われています

＊L/H比

最近　動脈硬化に関連する項目として
L/H比 = LDL-C値÷HDL-C値　
も重視されています

LDL-C値が正常であっても
HDL-C値が低いと心筋梗塞を起こす例が多いため

予防には両方のバランスを示すL/H比が
参考となるという趣旨です




L/H比が2.5以上だと　
動脈硬化や血栓のリスクが高いため

心筋梗塞　狭心症　糖尿病　高血圧などの
危険因子を3つ以上持つ場合は
1.5以下

ほかの病気がない場合は　2.0以下

を目標とするとされています

L/H比は　
それほどポピュラーな指標ではありませんが

先日　当院に相談にこられた患者さんは
それほどLDL-C値が高いわけではないのに　
L/H比を計算されたら高かったので
それが心配になって来院されました

最近は　
患者さんたちがネットで色々と勉強されてから来院されるので
勉強不足の医者はドキドキです？（笑）

さて　注意しないといけないのは

こうした診断基準は　
薬剤による治療を始める基準ではないという点です

薬を飲む必要性があるかどうかは　
脂質の値のほかに
糖尿病などの他の動脈硬化のリスクになる因子があるかどうかを
考え合わせて決められます

たとえば　
糖尿病や高血圧があると　
ない場合と比べて
より低い値でも薬を飲む必要があります

そのあたりが　
専門医の腕の見せ所にもなります

心配な方　不安な方は　
ご相談にいらしてください