カワチ先生は
「命の格差は止められるか」
というタイトルの小学館新書を
2013年に書かれています
NHKの本に参考文献として紹介されていたので
読ませていただきましたので
その内容も紹介しようと思います
＜社会疫学とは？＞
カワチ先生が専門にされている
社会疫学
お恥ずかしいことに
書き手も初めて聞く用語でしたが
社会全体を見渡して
健康の要因を探す
病気の根本的な原因は何かを探る
そうしたことにより
社会全体の健康をいかにして守っていくか考え
社会政策の提案などを行うことを
目的とした研究領域で
1990年代後半に確立された分野だそうです
研究対象とするのは
個人でなく社会
ここが 臨床医学とは根本的に違う点です
社会疫学が行うことは
地域の健康づくり
国の保険政策
などの立案 実行をアドバイスすることで
病気の予防 退院後の生活のケアなどを通じて
人々が健康な生活を作るための
土台を作ることを目的とします
具体的には
＊禁煙対策
＊健診の実施
＊学校での食育
＊ワクチン接種
＊高齢者介護
＊孤独死の回避
などについて解決策を探っていきます
日本では健康に関する議論のなかで
社会疫学・パブリックヘルスの視点が
抜け落ちているそうです
確かに書き手も
医学生の頃に公衆衛生を学びましたし
公衆衛生学は医師国家試験の必須項目で
医師として必ず身につけておかなければいけない知識でした
今でもそれは変わらないでしょうが
書き手が当時勉強したのは
以前に紹介したような
ハイリスクアプローチ的な方法論が主で
社会疫学が行うポピュレーションアプローチは
勉強したことがありませんでした
＜ソーシャルキャピタルが日本人を長寿にした＞
カワチ先生は
日本人が長寿な原因の大きなひとつが
ソーシャルキャピタルだと指摘されます
実際に
周囲の人への信頼度が高い地域は
健康状態が良く
要介護になる率が1.5倍も低いそうです
社会における人々の結束により得られるもの
市民同士が助け合い
社会全体の利益のために協調する土壌
隣近所を信頼して思いやる気持ちが
人々の健康を支えてきた
と指摘されます
そして日本で絆社会が形成された理由は
島国で
多様性が少ない環境で文化が形成されたから
と考えられます
多様性は それ自体は良いことですが
グループ間の違いから格差が発生し
ソーシャルキャピタルは蓄積されにくく
健康格差も生まれやすいとされます
アメリカが良い例です
しかし
現代の日本では
ソーシャルキャピタルに衰えが見え始め
それが健康格差の拡大につながっていることは
前回ご紹介した通りです
