かぜシリーズの最後に
今年 大流行の兆しが見える
マイコプラズマ の最新情報を提供します
マイコプラズマは
非定型性肺炎を起こす原因として紹介しました
かつては流行のタイミングが
4年に1度のペースで
ちょうど夏季オリンピックの開催年に
重なっていたことから
「オリンピック病」
と呼ばれたこともありました
そうか 今年は リオ・オリンピックだったし、、、
というのは ちょっと早とちりで（笑）
ソウル・オリンピック（1988年）を最後に
このような4年周期の流行の規則性は
なくなっています
日本で最後に大流行が見られたのは
2011～2012年シーズンでしたから
それからすでに 4～5年が経過しており
いつ流行がみられてもおかしくないと
されていましたが
国立感染症研究所の10月の発表によると
今年10月のマイコプラズマ感染者の報告数は
2011～2012年シーズンの同時期のそれを
上回っています
赤のグラフが
今年の患者さんの数です
ご覧のように
東京都内でも患者さんの報告数が増えています
また 世界的にも
マイコプラズマ肺炎の患者さんの増加が報告されていて
今年は当たり年になりそうな気配です
＜マイコプラズマ肺炎とは？＞
で マイコプラズマ肺炎 って なに？
マイコプラズマ・ニューモニエ
という微生物により引き起こされる肺炎で
1年を通じてみられ
冬にやや増加する傾向があります
子どもや若者に多くみられ
近年の報告では
約80％が14歳以下で発症しており
そのピークは小学校低学年（7～8歳）です
大人では
その病状は一般に軽く
肺炎に至る例は感染者の3～5％で
多くは感染しても
上気道炎 気管支炎などですみます
さて このマイコプラズマ
自己増殖可能な最小の微生物で
ウイルスと細菌の中間的な性質を有する
病原体です
ウイルスのように
他の生物の細胞の力を借りて増殖するのではなく
細菌と同様に自分の力で増殖しますが
ウイルスに近いほど小さく
その外側には細胞壁はありません
＜感染経路＞
マイコプラズマは
＊患者さんの咳のしぶきを吸い込んだり
＊患者さんと身近で接触したりすることで感染し
家庭のほか
学校などの施設内でも感染の伝播がみられます
感染力が強く
家族内感染が多く見受けられるので
すでに診断された人が
身近にいるかどうかが
診断に重要な情報になります
このように
感染経路は かぜやインフルエンザと同じですので
予防のためには
普段から手洗いをすることが大切で
また
患者さんの咳から感染しますので
咳の症状がある場合には
マスクを着用するなど咳エチケットを
守ることも予防上大切です
＜潜伏期間＞
感染してから発症するまでの
潜伏期間は長く
2～3週間くらいで
そのため
感染拡大の速度は遅く
人が多く集まる
保育園 学校 会社 病院などでは
施設内で流行が始まると
それが落ち着くまで
何か月もかかってしまうこともあります
＜症状＞
代表的な症状は
発熱 と 咳 で
咳は 乾性咳嗽と呼ばれ
痰をともなうことが少なく
発熱から数日遅れて出現することもあり
経過に従い徐々に強くなり
熱が下がっても
頑固な咳が長く続く（3～4週間）ことも多い
また 全身倦怠感 頭痛 筋肉痛 関節痛などを
伴うこともあります
＜診断＞
2015年に
マイコプラズマ抗原簡易検査キットが販売され
インフルエンザや溶連菌と同様に
より早期により簡便に測定できるようになりました
（保健医療です）
＜治療＞
抗生剤を用います
抗生剤の中には
細菌の壁を壊すことで効くものが多くありますが
マイコプラズマは細胞壁がないので
このタイプの抗生剤は効きません
したがって
マイコプラズマに効果があるのは
細胞壁には作用せずに効果を示す抗生剤で
＊タンパク質合成を阻害する マクロライド系
＊DNA合成を阻害する ニューキノロン系
という種類の抗生剤が用いられます
ということで
最初に述べたように
今年はマイコプラズマの
当たり年になりそうですから
頑固な咳でお悩みの方は
早目に受診されてください
