今日は うつ病で見られる
さまざまな身体症状について説明します
＜睡眠障害＞
＠不眠
うつ病で睡眠障害のある人は82～100％で
一方 不眠のある人はない人に比べ
3年以内にうつ病になるリスクが約4倍高いと
されています
これだけ 両者の関連は深い
うつ病では
＊疲れているのに眠れない
＊早朝覚醒の頻度が特に高い
＊普段よりも2時間以上早く目が覚めてしまい
再び眠ることができない
＊浅い眠りが多くなる
といったタイプの不眠が見られます
典型的なうつ病の場合は
朝から午前中にかけて症状が重くなりますが
その原因のひとつが不眠です
うつ病では
体内リズムが崩れた状態になっているので
実際に 朝に不調という人が多いのです
あとで詳しく説明しますが
うつ病では
セロトニン ノルアドレナリンなどの
脳内神経伝達物質の働きが不充分な状態なので
睡眠に必要なメラトニンの合成が足りず
睡眠障害の原因となると推察されています
＠過眠
少なくとも1か月間
日中に過剰な眠気または実際に眠り込むことが
毎日のように繰り返してみられる場合は
過眠と診断されます
過眠は うつ病よりも
躁とうつの状態を繰り返す双極性障害（躁うつ病）で
起こりやすいとされています
＜体の痛み＞
頭が痛い 頭重感
頭以外にも 身体のさまざまな部位が痛む
といった症状が見られます
からだの痛みを感じている人の割合は
うつ病患者では約60％
うつ病でない健康な人では約40％
とされていて
うつ病の人の方が多い
からだの痛みが実際にあらわれる部位や程度は
ひとによりさまざまですが
頭痛に関しては
頭の内部の痛みが多く
痛みの程度も強いようです
痛み自体がつらいだけでなく
毎日の生活にも支障をきたしかねなません
うつ病で働きが低下しているとされる
セロトニン ノルアドレナリンには
痛みを抑える働きがあると考えられており
そのために
からだの痛みが抑えにくくなっているのではないかと
推測されています
＜食欲の変化 体重の変化＞
うつ病患者さんの53～94％に
食欲の減退が認められます
食べても味気がなく
おいしいと感じられない
食べることそのものが苦しい
と感じてしまうこともある
逆に 食欲が増加してしまうこともあり
この場合 甘いお菓子や炭水化物など
特定の食べ物だけを
たくさん食べてしまうことがあります
食べても満腹感が得られないので
食べ過ぎてしまうことがあり
太ってしまうこともあります
＜だるい 疲れが残る ひどく疲れる＞
うつ病患者さんの54～92％に
疲労感・倦怠感があらわれます
疲れるようなことはしていないのに
とても疲れたり
疲れが続いて
最低限の仕事さえ努力をしないとできなくなります
朝 顔を洗ったり
寝巻きから着替えたりするのがしんどいなど
ちょっと動いただけでも疲れが出てしまいがちで
人によっては 座っているだけでも疲れてしまい
すぐに横になりたくなります
＜自律神経症状＞
めまい
動悸 発汗
息苦しさ 窒息感 胸の圧迫感
口渇
腹痛 腹部膨満 胃の不快感
便秘 下痢
といった 呼吸 心臓 胃腸などに関する
自律神経の乱れが関与すると思われる不調な症状が
長く続くことがあります
これらの症状以外に
性欲の低下 月経不順 勃起障害なども
うつ病を疑わせる重要な所見となります
