ここで　もう一度　
脂質異常症について説明します

＜脂質異常症を構成する3種類の病態＞

脂質異常症には　
3種類の病態があります




＠高LDL-C血症

3種類の中で　
もっとも多くみられる病態です

LDL-Cは　前回も説明しましたように
食べ物に含まれるコレステロールや
肝臓で作られたコレステロールを
全身に運ぶ働きをしていますが

過剰に存在して
体内で利用されないまま残ると　
酸化されてしまいます



LDL-Cの酸化は　
血管壁のなかで起こることが多く

酸化されたLDL-Cは
マクロファージという掃除細胞に取り込まれ
それが血管壁の中にたまると　
動脈硬化を起こします

LDL-C（正確に言うと酸化LDL）は
動脈硬化を引き起こす危険なコレステロールで

血中にLDL-Cが
必要以上にたくさん存在することは
忌々しき事態なのです

動脈硬化が起こるメカニズムについては　
また詳しく説明します

＠高中性脂肪（TG）血症

特に中高年男性では
このタイプも　
高LDL-C血症に負けず劣らず多くみられます

コレステロールに比べてTGが多いことの危険性は
それほど詳しく認識されていないようですが

コレステロールとはちょっと違う意味で　
とても危険なのです

たとえば　TG値が高いと
LDL-Cは酸化されやすくなり　
HDL-Cの量は低下します

この結果　動脈硬化が進みます



高TG血症の危険性については　
後ほど稿を改めて説明します

＠低HLD-C血症

頻度は高LDL-C血症や高TG血症より低いですが

それらの病気にひけをとらないくらい　
狭心症　心筋梗塞への関与は大きく
侮ることはできません

原因は
肥満　食事　運動不足　喫煙などの
生活習慣によるものが主です



脂質異常症の各病態について
簡単に説明しましたが

では　脂質異常症だと　
具体的に何がどうマズイのでしょう？

＜脂質異常症により生ずる危険＞

疫学研究が明らかにしたところによると

脂質異常症だと　
心筋梗塞や狭心症になりやすい




LDL-C値が
140mg/dl以上だと　
80mg/dl未満に比べて
心筋梗塞や狭心症の発症率が2.8倍も上昇します 

またLDL-C値が2～3割低下すると
心筋梗塞や狭心症の発症率が約3割低下します



TG値が165mg/dl以上だと　
84mg/dl未満に比べて
心筋梗塞や狭心症の発症率が2.9倍上昇します



HDL-C値は
低下に伴い心筋梗塞や狭心症の発症率が高くなり
40mg/dl未満になると3～5倍にも上昇します




＜脂質異常症は動脈硬化を誘導する＞

脂質異常症で
心筋梗塞や狭心症の発症率が上昇するのは
動脈硬化が進展するからです

酸化LDLなどが悪さして
血管の壁が厚くなり  動脈硬化になると
血管の内部が細くなり　
血流が滞りやすくなりますし



血管内皮が傷ついていると　
そこで血の塊（血栓）ができやすくなります




＜脂質異常症の危険性が認識されていない＞

そうした血栓が心臓を栄養する冠動脈に詰まると
心筋梗塞や狭心症になります

このように　
脂質異常症は心臓病に直結する
危険な病気なのですが

糖尿病や高血圧に比べると
その危険性の認識度が低いと　
危惧されています

たとえば最近の日本では

血中TGだけでみても　
基準値上限を上回る人は
男性では30～50代にかけて増え　
50代ではおよそ2人に1人
女性では50代から増え始め　
60代でおよそ3人に1人  で

糖尿病や高血圧の患者さんの数に
ひけをとらないにも関わらず

自分が脂質異常症であることを
自覚していない方が多く

自覚している人は
わずか30％にすぎないと報告されています

脂質異常症は　
糖尿病や高血圧と比べて自覚症状が少ないのが問題です

糖尿病のように　
だるくなったり　
喉が渇いて小便の回数が増えたりしないし

高血圧のように　
頭が痛くなったり肩が凝ったりしない

そして　それが故に
症状なしで心筋梗塞や狭心症まで
一直線に進行してしまうリスクがあります

症状がないから　余計に危険なのです



高血圧や糖尿病に比べると　
脂質異常症は軽視される傾向があり

健康診断で
脂質異常症のため再検診を勧めると書かれても
忙しいから後で再検診してもらおうと思いつつ
ついつい忘れがちで後回しになり

気がついたら
救急車で病院に運ばれる運命にあるのが
脂質異常症の怖さです

しかも　
欧米では血中LDL-C値は着実に低下傾向にあるのに
日本では逆に増えているのです

脂質異常症を侮っていると　
本当に危険です！

これから　どんなに危険か　
詳しく説明していきます