動脈硬化の食事療法
今日は動脈硬化の食事について説明します ＜動脈硬化の一般的な食事療法＞ ＊摂取する総エネルギー量の制限 ＊各栄養素 食材別の制限 を行う必要があります＠総エネルギー量 ＊摂取量の制限により適正体重を維持すると 動脈硬化性疾患を予防できます ＠脂質 ＊コレステロールの吸収率には個人差があり 肝臓で合成量調節もされているので コレステロール摂取量が血清脂質に及ぼす影響には 個人差があります
＊摂取総エネルギー量における 脂質エネルギー比率の制限（推奨は20～25％）で LDL-C値が改善でき 動脈硬化性疾患発症を抑制できる可能性があると 報告されています ＊飽和脂肪酸の制限と 他の種類の脂肪酸への置換が大切です
＊多価不飽和脂肪酸に置換すると 血清脂質が改善でき 冠動脈疾患の発症予防に有効です ＊一価不飽和脂肪酸への置換により 血清脂質が改善できます ＊こうしたことにより LDL-Cは低下しますが HDL-C 中性脂肪は変わりません ＊EPA DHA などの n-3系多価不飽和脂肪酸の摂取量を増やすと 中性脂肪が低下して 冠動脈疾患の発症抑制が期待できます ＊n-6系多価不飽和脂肪酸の摂取量を増やすと 血清脂質の改善が期待できますが 動脈硬化性疾患発症抑制は明らかでありません
＊トランス脂肪酸の摂取は避けた方が良く 抑制により冠動脈疾患発症が予防できます ＊極度な脂質制限は 脳内出血発症を増やす危険性があります ＊高LDL-C血症の患者さんでは コレステロール摂取を200mg/日未満 飽和脂肪酸7％未満 に減らすことにより LDL-C低下効果が期待でき 動脈硬化性疾患発症予防できる可能性があります ＊高LDL-C血症でない人でも コレステロール摂取量が増加すると LDL-C上昇のリスクがあります ＠野菜 ＊野菜の摂取は 冠動脈疾患 脳卒中リスクを低減させる可能性があります ＊特に緑黄色野菜の摂取は 脳卒中リスクを低減させる可能性があります ＠海藻 ＊動脈硬化性疾患発症を予防する可能性があります ＊ヨウ素が多いので 特に甲状腺疾患の方は 過剰摂取に注意する必要があります ＠果物 ＊冠動脈疾患 脳卒中リスクを低減させる可能性があり 柑橘系 糖質含有量の少ない果物の 適度な摂取が勧められます ＊グレープフルーツ キウイ ベリー類は 糖分が少なくお勧めです ＊血圧低下 LDL-C低下 中性脂肪低下 HDL-C増加が期待できます ＊過剰に摂取すると 血糖や中性脂肪が増加する可能性があるので 要注意です ＠大豆 大豆製品 ＊冠動脈疾患 脳卒中リスクを低減させる可能性があり 勧められます ＊LDL-C 血圧などへの影響は 研究により一致していないのが現状です
＠果糖を含む加工食品 ＊摂取量を減らすと エネルギーの過剰摂取を防げ 中性脂肪の低下が期待でき 動脈硬化性疾患が予防できる可能性があります ＊精製果糖液を多く含有する 清涼飲料水 乳飲料 氷菓 などは控えめに！ ＊果糖の大量摂取は 肥満 中性脂肪増加 インスリン抵抗性の増悪を招きますが 動脈硬化性疾患に及ぼす影響は現在のところ不明です ＠日本食パターンの食事 ＊動脈硬化性疾患予防に推奨されます ＊肉の脂身 牛脂 ラード バターを控え 大豆 魚 野菜 海藻 きのこ 果物 未精製穀類などを多く摂ります ＊塩分過多になりがちなので 減塩が重要です ＜動脈硬化の危険因子となる疾患の食事療法＞ 各疾患とも 下記に示すような食事の注意が必要です ＠高LDL-C血症 ＊総エネルギー摂取量の管理 ＊飽和脂肪酸は摂取エネルギーの7％未満 コレステロールは1日200mg未満 に抑える ＊飽和脂肪酸は不飽和脂肪酸に置換する ＊トランス脂肪酸を減らす ＊肉の脂身 臓物 牛脂 ラード バター 乳類 卵などを控える ＊野菜 大豆 大豆製品を増やす ＠高中性脂肪血症 ＊炭水化物エネルギー比率を低めにする ＊アルコールの過剰摂取を制限する ＊果物 果糖含有加工食品の過剰摂取を控える ＊n-3系多価不飽和脂肪酸の摂取量を増やす
＠高血圧 ＊減塩 ＊野菜 果物を積極的に摂る ＊肥満を解消し適正体重を維持する ＊過度のアルコール摂取を控える ＠糖尿病 ＊肥満の改善 ＊総エネルギー摂取量の制限 ＊3食きちんと食べて よく噛んで時間をかけて食べる ＊野菜を先に食べる ＊糖質を60％未満に制限する ＊食物繊維を多めに食べる ＊飽和脂肪酸は7％ 多価不飽和脂肪酸は10％以内にする ＠メタボリックシンドローム ＊総エネルギー摂取量の適正化 ＊炭水化物は控えめに ＊タンパク質は充分に ＊GI値の低い炭水化物を摂る ＊運動療法の併用が効果的
高橋医院
