慢性炎症が
生活習慣病の基盤になることを
説明してきました
では
慢性炎症を治療できれば
生活習慣病を根本的に改善することが
できるのでしょうか？
慢性炎症を誘導する内因性因子である
過酸化脂質や終末糖化産物（AGE）の生成を
別個に防ぐより
慢性炎症をダイレクトに抑制した方が
より効果的ではないか？
という「抗炎症治療」のアイデアです
日々の生活で苦労して節制して
生活習慣を改善しなくても
原因となる慢性炎症を治療してしまえば
良いじゃないか？
はい
そう考えたくなるお気持ちは
痛いほどわかりますが
残念なことに
慢性炎症を制御できる薬は
まだないのですよ
上図の赤枠内に示す
慢性炎症を制御する方法が
色々試みられていますが
いずれも上手くいっていません
そのあたりが難しいところです
糖尿病の治療に用いられる
血糖降下薬の
ピオグリタゾン（アクトス）
高血圧の治療に用いられる降圧薬の
ACE阻害薬
アンギオテンシン受容体拮抗薬
高LDLコレステロール血症の治療に用いられる
スタチンなどには
慢性炎症を改善する抗炎症作用があると
期待されていますが
充分な効果は得られていません
やはり
地道な努力で生活習慣の改善をするのが
王道です
そもそも考えてみれば
悪い生活習慣により生じる
運動不足 肥満などの
「内的ストレス」により
慢性炎症が起きてしまうので
炎症の原因である
内的ストレスが取り除かれない限り
炎症は慢性化し続けて
生活習慣病になるのですから
なにも薬を飲んで慢性炎症を抑えなくても
生活習慣を変えて
炎症の原因となる「内的ストレス」が
生じないようにすればよいのです
慢性炎症を治療して
苦労の多い生活習慣の改善から
逃れようなんて
本末転倒ということでしょうか？
まあ そうは言ってもねえ（苦笑）
ということで
慢性炎症を防ぐ手立ては
最後は生活習慣の改善
ということになります
＜食事＞
糖分や脂質を過度に摂らず
AGEを作らないように
飽和脂肪酸が溜まらないようにします
野菜 果物を多く摂取し
男性1日8g
女性は7g未満の減塩を心掛けます
タンパク質や食物繊維を
多めに摂ることも大切です
過激なダイエットは有害です
食事量を減らすだけだと
筋肉を落として
サルコペニアになってしまいますし
抗炎症性作用があるマイオカインの
筋肉からの分泌が低下し
慢性炎症が起きやすくなります
＜運動＞
目標は
歩行 それと同程度の身体活動を
毎日60分
息がはずみ 汗をかく程度の運動を
毎週60分
運動により
骨からのオステオカルシン
筋肉からのアペリン
といった有用なホルモンの産生が
増強されます
運動でエネルギー消費され
ATPが枯渇すると
AMPキナーゼが活性化され
サーチュイン遺伝子が活性化され
ミトコンドリアの数が増え機能が上がり
抗酸化酵素が増えるといった
メリットもあります
一方で
激しい運動をしすぎないことも大事です
運動し過ぎると
筋肉からIL-6 IL-8などの
炎症性の悪玉マイオカインが分泌され
慢性炎症が増強してしまいます
＜ストレスを避ける＞
ストレスが多いと
副腎皮質ホルモンが過剰分泌され
免疫能が抑制されて
慢性炎症が持続します
CTRA遺伝子という遺伝子があり
ストレスが多いと活性化され
慢性炎症を起こします
CTRA遺伝子は
幸せ気分だと鎮静化されるので
炎症が起きにくくなると
報告されています
そういう意味でも
ストレスを避けることは大切です
ということで
肥満による生活習慣病などが
慢性炎症により発症・進展することを
説明してきましたが
その解決策はというと
結局のところ いつものように
地道な生活習慣の改善に行き着きます
まあ 世の中
そんなものですよね（苦笑）
