-
PBCの治療と予後
PBCの治療と予後について説明します <治療> @ウルソデオキシコール酸・UDCA ウルソは PBCの治療の第1選択薬で 最初から 1日に600mg(6錠)が投与されます ALP値が正常上限の1.5倍を超えている場合は […]
2021.10.28
-
PBCの検査 診断
PBCの検査 診断について解説します <検査> @血液検査 胆管の障害を反映して ALP γ-GTP などの胆道系酵素が高値を示します 抗ミトコンドリア抗体・AMA陽性は特徴的ですが その数値(抗体価)は 病気の進行の指 […]
2021.10.27
-
原発性胆汁性胆管炎・PBC
これまでの胆管の病気の解説シリーズの最後に いちばん患者さんの数が多い 原発性胆汁性胆管炎・PBCの説明をします <原発性胆汁性胆管炎・PBCとは?> 肝内の胆管細胞が障害されて起こる 慢性進行性に胆汁うっ滞が起こる疾患 […]
2021.10.26
-
IgG4関連疾患の診断 検査 治療 予後
IgG4関連疾患の解説を続けます <検査> @血液検査 血清IgG(1800mg/dl以上) IgG4(135mg/dl以上)の上昇が特徴で 好酸球増多 非特異的IgE上昇は 40%に見られます リウマチ因子 抗核抗体な […]
2021.10.13
-
IgG4関連疾患
これまでに紹介した IgG4関連硬化性胆管炎 自己免疫性膵炎は 「IgG4関連疾患」 という大きなカテゴリーに属しています IgG4関連疾患は 近年 明らかにされた新しい病気です この病気も 原発性硬化性胆管炎などと同様 […]
2021.10.12
-
IgG4関連硬化性胆管炎の治療と予後
IgG4関連硬化性胆管炎の 治療と予後について説明します <ステロイド治療> IgG4関連硬化性胆管炎と診断されたら 原則としてステロイド治療が行われます 特に閉塞性黄疸 急性胆管炎 胆道外のIgG4関連疾患の合併例では […]
2021.10.07
-
IgG4関連硬化性胆管炎の病因 検査所見
IgG4関連硬化性胆管炎の 病因 検査所見について説明します <病因> 抗核抗体の出現 発症と関連したHLA遺伝子型の存在 ステロイドに対する良好な反応性 などにより 自己免疫の関与が推測されていますが はっきりとした病 […]
2021.10.06
-
IgG4関連硬化性胆管炎
原発性硬化性胆管炎・PSCと並ぶ 胆管が固くなる病気が IgG4関連硬化性胆管炎です この病気もPSCと同様 国が定める指定難病です <IgG4関連硬化性胆管炎とは?> *血清IgG4値の上昇 *胆管壁におけるIgG4陽 […]
2021.10.05
-
原発性硬化性胆管炎の診断と治療
原発性硬化性胆管炎・PSCの 診断 治療について解説します <診断> @IgG4関連硬化性胆管炎の除外 PSCの診断で大切になります IgG4関連硬化性胆管炎については 次回以降に説明しますが PSCとIgG4関連硬化性 […]
2021.10.02
-
原発性硬化性胆管炎・PSCとは?
胆石 胆管炎の解説をしたので これを機会に 胆管に生じる病気について説明します 胆石と異なり 初めて名前を聞く病気も多いと思いますが このあたりを得意としている肝臓専門医としては どうしても紹介したくなってしまいますので […]
2021.09.30