肺の病気

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    喘息の特殊な病態と合併症

    喘息の特殊な病態と合併症

    喘息の解説シリーズの最後に 特殊な病態である難治性喘息と 臨床的に頻度の多い COPD　アレルギー性鼻炎との合併について 説明します ＜難治性喘息＞ ＠重症　難治性の定義 一定量以上の吸入ステロイド・ICSの使用 または […]

    2020.01.30

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    喘息の治療の評価と予防対策

    喘息の治療の評価と予防対策

    喘息の治療は 患者さんの症状により重症度・ステップを評価し 用いる薬剤を決定します ＜重症度・ステップ＞ ＠軽症間欠型・ステップ１ 症状が週1回未満で軽度で短い 夜間症状は月に2回未満 ＠軽症持続型・ステップ２ 症状が週 […]

    2020.01.29

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    喘息の治療

    喘息の治療

    喘息の治療について解説します ＜治療の管理目標＞ ＠気道の炎症を制御して 　発作や症状がない状態を保つ 気道炎症の制御の状態は FeNOや喀痰好酸球数で評価します 　 ＠将来のリスクを回避する 具体的には ＊呼吸機能の経 […]

    2020.01.28

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    喘息の病態

    喘息の病態

    喘息の病態の基盤には 気道の慢性炎症が存在しますが その慢性炎症は 以下に説明する機序により起こってきます ＜2型炎症　2型免疫反応＞ 喘息の多くは 2型免疫反応とよばれる反応で起こり その反応には Th2リンパ球　2型 […]

    2020.01.23

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    喘息の症状・診断・検査

    喘息の症状・診断・検査

    喘息の症状　診断　検査について解説します ＜症状＞ ＠典型的な症状 ＊喘鳴　息切れ　咳　胸部絞扼感　などが 　変動的に出現します ＊夜間　早朝に増悪する傾向があります ＊感冒　運動　アレルゲン暴露　 　天候の変化　笑い　 […]

    2020.01.22

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    喘息とは

    喘息とは

    昨年末にCOPDについて解説したので 同じ呼吸器疾患で　患者さんの数が多い 気管支喘息について説明します ＜喘息の特徴＞ 喘息は ＊気道のアレルギー性慢性炎症 ＊気道の過敏性 が基盤に存在し ＊呼吸器症状を出現させる 　 […]

    2020.01.21

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    COPDの合併症と予後

    COPDの合併症と予後

    COPDには　さまざまな合併症があります ＜全身の併存症＞ 喫煙　加齢にともなう併存症が多く それらの多くは QOL　予後に悪影響を及ぼします COPDでは 炎症は肺だけでなく 全身に存在すると考えられており 安定期でも […]

    2019.12.19

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    COPDの症状と治療

    COPDの症状と治療

    COPDの症状　治療について説明します ＜症状＞ ＠痩せている人が多い ＠労作時の呼吸困難 ある程度進行してから出てくる症状で 持続性かつ進行性で 年単位でゆっくりと進行　悪化していきます ひどくなると日常生活に支障をき […]

    2019.12.18

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    COPDの診断 重症度

    COPDの診断 重症度

    COPDの診断に関わる解説をします ＜診断基準と疑うべき状況＞ ＠診断基準 ＊長期の喫煙歴などの暴露因子がある ＊気管支拡張薬吸入後のスパイロメトリーで 　1秒率（FEV1/FVC）が70％未満 　であることを確認する […]

    2019.12.17

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    COPDはなぜ起こるか

    COPDはなぜ起こるか

    COPDがなぜ起こるか？ 現場の肺では どのようなことが起こっているか解説します ＜病因＞ ＠タバコ 主たる原因物質は　タバコの煙で 患者さんは　 長期の喫煙歴がほぼ100％あります タバコの煙が　肺の炎症を誘発するので […]

    2019.12.12

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