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インフルエンザの予診票について
今年もインフルエンザの季節となりました。 院内の滞在時間を短くするために、事前に予診票をダウンロードして ご持参いただくことも可能です。 以下のリンクから、ファイルをダウンロードしてください https://hatcho […]
2021.10.21
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自己免疫性膵炎の治療
自己免疫性膵炎の治療について説明します ＜ステロイド治療＞ ＠寛解導入 自覚症状や膵外病変を合併する患者さんには プレドニゾロン0.5～0.6mg/kg/日の初期使用量が 推奨されています 閉塞性黄疸や糖尿病を合併する場 […]
2021.10.21
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自己免疫性膵炎の診断と予後
自己免疫性膵炎の診断 予後について説明します ＜診断＞ 「自己免疫性膵炎診断基準2018」が用いられます ＠膵腫大 ソーセージ様を呈する 膵のびまん性腫大は この疾患に特異性の高い所見です 限局性腫大では膵がんとの鑑別が […]
2021.10.20
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自己免疫性膵炎
前回ご紹介したIgG4関連硬化性胆管炎に 高率に合併する自己免疫性膵炎・AIPについて説明します ＜自己免疫性膵炎・AIPとは？＞ しばしば閉塞性黄疸で発症し ときに膵腫瘤を形成する特有の膵炎で リンパ球と形質細胞の高度 […]
2021.10.19
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IgG4関連疾患の診断 検査 治療 予後
IgG4関連疾患の解説を続けます ＜検査＞ ＠血液検査 血清IgG(1800mg/dl以上) IgG4(135mg/dl以上)の上昇が特徴で 好酸球増多 非特異的IgE上昇は 40％に見られます リウマチ因子 抗核抗体な […]
2021.10.13
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IgG4関連疾患
これまでに紹介した IgG4関連硬化性胆管炎 自己免疫性膵炎は 「IgG4関連疾患」 という大きなカテゴリーに属しています IgG4関連疾患は 近年 明らかにされた新しい病気です この病気も 原発性硬化性胆管炎などと同様 […]
2021.10.12
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IgG4関連硬化性胆管炎の治療と予後
IgG4関連硬化性胆管炎の 治療と予後について説明します ＜ステロイド治療＞ IgG4関連硬化性胆管炎と診断されたら 原則としてステロイド治療が行われます 特に閉塞性黄疸 急性胆管炎 胆道外のIgG4関連疾患の合併例では […]
2021.10.07
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IgG4関連硬化性胆管炎の病因 検査所見
IgG4関連硬化性胆管炎の 病因 検査所見について説明します ＜病因＞ 抗核抗体の出現 発症と関連したHLA遺伝子型の存在 ステロイドに対する良好な反応性 などにより 自己免疫の関与が推測されていますが はっきりとした病 […]
2021.10.06
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IgG4関連硬化性胆管炎
原発性硬化性胆管炎・PSCと並ぶ 胆管が固くなる病気が IgG4関連硬化性胆管炎です この病気もPSCと同様 国が定める指定難病です ＜IgG4関連硬化性胆管炎とは？＞ ＊血清IgG4値の上昇 ＊胆管壁におけるIgG4陽 […]
2021.10.05
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原発性硬化性胆管炎の診断と治療
原発性硬化性胆管炎・PSCの 診断 治療について解説します ＜診断＞ ＠IgG4関連硬化性胆管炎の除外 PSCの診断で大切になります IgG4関連硬化性胆管炎については 次回以降に説明しますが PSCとIgG4関連硬化性 […]
2021.10.02
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