病気のブログ

  • 胆石にともなう胆のう炎

    胆石の合併症として重要なものが *胆管炎 *胆のう炎 などの胆道感染症です 重篤な命にかかわる病態になることも 少なくありません <胆道感染症> 胆道感染症は 胆道を主たる感染の場とする感染症で 胆石などに起因する閉塞機 […]

    2021.09.01

  • 総胆管結石 肝内結石

    今日は 総胆管結石 肝内結石について解説します <無症候性総胆管結石は治療すべきか?> 総胆管結石は 急性胆管炎発症のリスクがあるので たとえ症状がなくても全ての症例は治療すべきと 推奨されています また 胆管内で結石が […]

    2021.08.31

  • 胆のう結石

    胆のう結石について説明します <胆のう結石の経過> 年間1~3%で 急性胆のう炎 急性胆管炎 黄疸 膵炎などの 重篤な症状が出ます 急性胆のう炎が最も多い 症状は 女性 肥満者 糖尿病患者に多く 発見されてから最初の1~ […]

    2021.08.26

  • 胆石の症状とその原因

    胆石の保有者は増加しています <胆石の疫学> 日本人の5~10%程度で 年齢を重ねるにつれ保有率が上がり 60代では15% 70代では20%が胆石持ちです 昔は中年女性に多かったのですが 最近は男性の方が多くなっていて […]

    2021.08.25

  • 胆石と胆汁

    尿管結石の解説をしましたが 結石つながりというわけでありませんが 最近 胆石の患者さんが立て続けに来院されたので 胆石の解説をしようと思います 胆石そのもののお話をする前に 胆石の原因となる胆汁が流れる経路について 説明 […]

    2021.08.24

  • 尿路結石の再発予防

    尿路結石は再発しやすいので 治療後も再発予防対策をとることが大切です <再発予防> @再発率 5年で45% 10年以内に50~75% と高いです 食事指導や生活指導が適切になされなければ 80~90%が再発するとされてい […]

    2021.08.19

  • 尿路結石の診断と治療

    尿路結石の診断と治療について解説します <画像検査> @腹部単純X線・KUB 約90%の結石はKUBのみで確認できます 但し 大きさが2mm径以下の結石や X線透過性の尿酸結石は描出されにくいです @超音波 拡張した腎盂 […]

    2021.08.18

  • 尿路結石はどのようにして形成されるか?

    尿路結石の解説を続けます <結石はどのようにして形成されるか?> 尿中で *シュウ酸カルシウム  *リン酸カルシウム  *尿酸 などが飽和状態となると結晶が析出します 結晶核が形成されると 表面に晶質(シュウ酸 リン酸  […]

    2021.08.17

  • 尿路結石

    高尿酸血症の新たな話題を紹介しましたので その重要な合併症である尿路結石について解説します 尿路結石とは 腎臓から尿道に至る尿路である 腎臓 尿管 膀胱 尿道に結石が生じる疾患です <疫学> @年間罹患率 2015年の全 […]

    2021.08.12

  • 無症候性高尿酸血症の治療は必要か?

    高尿酸血症と痛風の新しい治療ガイドラインでは 症状を有さない高尿酸血症の治療指針が示されました <無症候性高尿酸血症の治療> 痛風発作を発症していないけれど尿酸値が高い そんな無症候性高尿酸血症の患者さんを 薬を用いて治 […]

    2021.08.11

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