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原発性硬化性胆管炎・PSCとは?
胆石 胆管炎の解説をしたので これを機会に 胆管に生じる病気について説明します 胆石と異なり 初めて名前を聞く病気も多いと思いますが このあたりを得意としている肝臓専門医としては どうしても紹介したくなってしまいますので […]
2021.09.30
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IgG4関連硬化性胆管炎
原発性硬化性胆管炎・PSCと並ぶ 胆管が固くなる病気が IgG4関連硬化性胆管炎です この病気もPSCと同様 国が定める指定難病です <IgG4関連硬化性胆管炎とは?> *血清IgG4値の上昇 *胆管壁におけるIgG4陽 […]
2021.09.14
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胆のうポリープ 胆道ジスキネジア
胆石以外の 胆のう・胆管の病気は *胆のうポリープ *胆道ジスキネジア があります <胆のうポリープ> @疫学 成人の5~10%は有しているとされ 40~50歳代で 健診で偶然に見つかる人が多いです ほとんどが無症状で良 […]
2021.09.03
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胆石にともなう胆管炎
前回の胆のう炎に続いて 胆石に合併することが多い胆管炎について解説します <急性胆管炎> @原因 *結石による胆管閉塞 *それにともなう胆汁中の細菌増殖 により起こります 胆管結石が主たる原因のひとつで 胆石がある人が急 […]
2021.09.02
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胆石にともなう胆のう炎
胆石の合併症として重要なものが *胆管炎 *胆のう炎 などの胆道感染症です 重篤な命にかかわる病態になることも 少なくありません <胆道感染症> 胆道感染症は 胆道を主たる感染の場とする感染症で 胆石などに起因する閉塞機 […]
2021.09.01
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総胆管結石 肝内結石
今日は 総胆管結石 肝内結石について解説します <無症候性総胆管結石は治療すべきか?> 総胆管結石は 急性胆管炎発症のリスクがあるので たとえ症状がなくても全ての症例は治療すべきと 推奨されています また 胆管内で結石が […]
2021.08.31
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胆のう結石
胆のう結石について説明します <胆のう結石の経過> 年間1~3%で 急性胆のう炎 急性胆管炎 黄疸 膵炎などの 重篤な症状が出ます 急性胆のう炎が最も多い 症状は 女性 肥満者 糖尿病患者に多く 発見されてから最初の1~ […]
2021.08.26
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胆石の症状とその原因
胆石の保有者は増加しています <胆石の疫学> 日本人の5~10%程度で 年齢を重ねるにつれ保有率が上がり 60代では15% 70代では20%が胆石持ちです 昔は中年女性に多かったのですが 最近は男性の方が多くなっていて […]
2021.08.25
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胆石と胆汁
尿管結石の解説をしましたが 結石つながりというわけでありませんが 最近 胆石の患者さんが立て続けに来院されたので 胆石の解説をしようと思います 胆石そのもののお話をする前に 胆石の原因となる胆汁が流れる経路について 説明 […]
2021.08.24
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尿路結石の再発予防
尿路結石は再発しやすいので 治療後も再発予防対策をとることが大切です <再発予防> @再発率 5年で45% 10年以内に50~75% と高いです 食事指導や生活指導が適切になされなければ 80~90%が再発するとされてい […]
2021.08.19